2017口腔助理醫師考試《兒科學》模擬題（附答案）

　　模擬題一：

一、A1型題

1.小兒生理性胃食管返流症狀消失於

A 3～4個月

B 5～6個月

C 7～8個月

D 8～10個月

E 10～12個月

2.牛乳在嬰兒胃中的排空時間是

A 1～2小時

B 2～3小時

C 3～4小時

D 4～5小時

E 5～6小時

3.純母乳餵養兒腸道菌羣佔絕對優勢的是

A 大腸桿菌

B 雙歧桿菌

C 腸球菌

D 嗜酸桿菌

E 空腸彎曲菌

4.嬰幼兒秋季腹瀉，最常見的腸道感染因素是

A 細菌

B 病毒

C 真菌

D 寄生蟲

E 以上都不是

5.輪狀病毒最易侵犯

A 胃

B 近端小腸

C 迴腸

D 結腸

E 直腸

6.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區別是

A 發熱，嘔吐

B 大便每日超過10次

C 大便含粘液

D 有水、電解質紊亂

E 大便鏡檢有大量脂肪滴

7.下列腹瀉的治療，哪項不正確

A 調整飲食

B 加強護理，防治併發症

C 儘早使用止瀉劑

D 控制腸道內外感染

E 糾正水、電解質紊亂

8.世界衞生組織推薦的口服補液張力是

A 1/5張

B 1/4張

C 1/3張

D 1/2張

E 2/3張

9.在補液糾正脱水與酸中毒時突然發生驚厥，應首先考慮

A 低血糖

B 低血鉀

C 低血鈉

D 低血鈣

E 低血鎂

10.下列不產生腸毒素的細菌是

A 金黃色葡萄球菌

B 空腸彎曲菌

C 霍亂弧菌

D 黏附-集聚性大腸桿菌

E 產毒性大腸桿菌

二、A2型題

11.小兒胃的特點，下列哪項不正確

A 嬰兒胃呈水平位

B 胃粘膜血管豐富

C 胃鹽酸和酶的分泌較成人少

D 胃平滑肌發達，易嘔吐

E 早產兒易發生胃瀦留

12.患兒，6個月，發熱，嘔吐，腹瀉2天，大便稀水樣，8～9次/天，體檢：體温38℃，輕度脱水外觀，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音亢進，大便檢查脂肪球++，最有可能的診斷是

A 生理性腹瀉

B 上呼吸道感染

C 病毒型腸炎

D 空腸彎曲菌性腸炎

E 侵襲性大腸桿菌性腸炎

13.患兒，男，8個月，患支氣管肺炎，予抗生素治療後，體温正常，2天來，體温又升高，排暗綠色水樣便，3～4次/日，鏡檢大量白細胞、膿球，革蘭氏色染色見陽性球菌，本例最可能診斷為

A 金黃色葡萄球菌性腸炎

B 病毒性腸炎

C 黴菌性腸炎

D 細菌性痢疾

E 空腸彎曲菌腸炎

14.患兒，7個月，腹瀉1周，尿少，口渴不明顯，體重減輕8%，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢末梢顯涼，心音尚強，診斷可能為

A 輕度低滲性脱水

B 中度低滲性脱水

C 中度等滲性脱水、

D 重度低滲性脱水

E 重度等滲性脱水

15.患兒，1個月，生後每日排黃綠色稀便，3～4次/日，無粘液，體態虛胖，頭頂有濕疹樣皮損，身長，體重正常。最可能診斷是

A 生理性腹瀉

B 病毒性腸炎

C 致病性大腸桿菌

D 金黃色葡萄球菌性腸炎

E 空腸彎曲菌性腸炎

16.患兒，女，2個月，混合餵養，腹瀉1個月，大便5～6次/天，無膿血，食慾好，面有濕疹，體重5公斤。最有可能診斷是

A 生理性腹瀉

B 飲食性腹瀉

C 感染性腹瀉

D 遷延性腹瀉

E 慢性腹瀉

17.患兒，體重6公斤，中度脱水，第一天補液量應為

A 700～720ml

B 720～900ml

C 800～1000ml

D 1100～1200ml

E 1000～1100ml

18.患兒，2個月，腹瀉5天，每日10餘次，蛋花樣，嘔吐，尿少，精神萎靡，面色蒼白，呼吸深大,前囟明顯凹陷，大便鏡檢有2～3個白細胞。應考慮腹瀉伴有

A 酸中毒

B 低鉀血癥

C 休克

D 低鈉血癥

E 食物中毒

19.患兒，男，5個月，腹瀉4天，稀水樣便，4～6次/天，量中等，尿量稍少，前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥

A 加強護理

B 餵母乳，暫停輔食

C 予鞣酸蛋白

D 口服補液鹽

E 補充維生素

20.患兒，1歲，腹瀉、嘔吐2天，中度脱水外觀，腹軟脹氣，血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，氯化物98mmol/L，CO2CP14mmol/L，第一天補液應為

A 100ml/(kg.d)1：1液，不補鉀

B 120ml/(kg.d)1：1液，不補鉀

C 150ml/(kg.d)4：3: 2 液，見尿補鉀

D 150ml/(kg.d)2：3: 1液，見尿補鉀

E 400ml/(kg.d)4：3: 2 液，見尿補鉀

三、A3型題

(21～23題共用題幹)

患兒，9個月，腹瀉5天，大便每日7～9次，量多，蛋花樣，無粘液，精神萎靡，哭時淚少，尿量極少，皮膚彈性差，呼吸深快，口脣紅，血鈉120mmol/L。

21.患兒水、電解質紊亂應為

A 輕度脱水

B 中度脱水，酸中毒

C 重度脱水，酸中毒

D 重度低滲性脱水

E 重度低滲性脱水，酸中毒

22.首先應輸入下列哪種液體

A 1/5張含鈉液

B 1/3張含鈉液

C 1/2張含鈉液

D 2:1等張含鈉液

E 2/3張含鈉液

23.上述含鈉液恰當的補充方式為

A 分次口服

B 一半口服，一半靜脈滴注

C 全部靜脈緩慢滴注

D 全部靜脈一般滴速注入

E 全部液體30～60分鐘內快速滴入

(24～25題共用題幹)

患兒，5個月，腹瀉2天，每日8～10次，蛋花樣，無粘液，無腥臭，精神較差，面色蒼白，皮膚稍乾燥，前囟、眼窩凹陷，皮下脂肪0.4cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較冷。血清鈉125mmol/L。

24.該患兒脱水是d

A 輕度等滲性脱水

B 輕度低滲性脱水

C 中度等滲性脱水

D 中度低滲性脱水

E 重度低滲性脱水

25.第一天補液總量為每公斤

A 60～80ml

B 80～90ml

C 100～120ml

D 120～150ml

E 150～180ml

(26～29題共用題幹)

患兒，女，8個月，因腹瀉、嘔吐3天於11月26日入院，患兒大便呈稀水樣，無腥臭，無粘液，10餘次/日，量中等。查體：體温38℃，呼吸45次/分，心率142次/分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢温，前囟、眼窩凹陷，心音低鈍，腹部脹，腸鳴音弱，腱反射弱。實驗室檢查：大便鏡檢白細胞0～1個，血鈉122mmol/L。

26.患兒病原學診斷最可能是

A 輪狀病毒性腸炎

B 致病性大腸桿菌腸炎

C 侵襲性大腸桿菌腸炎

D 空腸彎曲菌腸炎

E 金黃色葡萄球菌腸炎