2017口腔助理醫師考試《口腔內科學》複習題及答案

　　複習題一：

A3A4 型題

1~4 題共用題幹

男，25 歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、性口臭5 天

1.最可能的診斷為

2.A.牙間乳頭炎 B.邊緣性齦炎

C.急性壞死性齦炎 D.皰疹性齦口炎

E.青少年牙周炎

2.確診之前需做如下口腔檢查及其它輔助檢查，除外

A.牙齦的色形質的變化 B.測血壓

C.試體温 D.脣頰粘膜的檢查 E.查血

3.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是

A.免疫趣化 B.X 線片 C.齦下菌斑塗片

-酶檢查 E.查血

4.此患者最佳首診治療措施是

A.去除大塊牙石及壞死物，3%沖洗

B.儘量去淨牙石及壞死物，3%H2O2 沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%～2%H2O2含漱1 周

5～6

男，35 歲，查：左上56 間頰側牙齦腫起。

5.如果診斷為牙齦膿腫，診斷依據如下，除外

A.牙齦乳頭紅腫 B.無深牙周袋

C.牙槽骨無吸收 D.膿腫侷限於乳頭內

E.牙齒鬆動

6.若診斷為牙周膿腫，診斷依據如下，除外

A.深牙周袋 B.牙齒鬆動 C.伴有波動性疼痛

D.可出現叩痛 E.侷限於齦乳頭

7～9

女,24 歲,上前牙光敏樹脂貼面半年餘,近1 個月覺刷牙牙齦出血,齦乳頭呈球狀增生,質地鬆軟

7.最有可能的診斷為

A.青春期齦炎 B.肥大性齦炎

C.藥物性牙齦增生 D.邊緣性齦炎

E.青少年牙周炎

8.試分析導致此患者齦炎增生肥大的最主要刺激因素為

A.不良修復體 B.激素水平 C.牙合創傷

D.口呼吸 E.夜磨牙

9.試問增生性齦炎與青春期齦炎作鑑別診斷，最關鍵的一項是

A.前牙的咬合關係 B.齦袋深超過3mm

C.年齡 D.有局部刺激因素 E.炎症程度

10 ~12

14 歲女孩，前牙脣側牙間乳頭呈球狀突起，鬆軟光亮，局部刺激物不明顯，探診未及附着喪失。

10.最可能診斷為

A.青少年牙周炎 B.妊娠期牙周炎

C.藥物性牙齦增生 D.青春期齦炎

E.牙間乳頭炎

11.造成此患者牙齦肥大的可能原因，除外

A.口呼吸 B.吐舌習慣 C.激素水平的改變

D.上脣短 E.刷牙不認真

12.此患者的治療措施哪項是不正確的

A.改正不良習慣 B.教正確的刷牙方法

C.調節激素水平 D.牙周基礎治療

E.養成上下脣閉合習慣

13～15

女，26 歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史13.為鑑別診斷，此患者採集病史時，應注意詢問一下各項，除外

A.家族史 B.進來全身情況 C.吸煙史

D.長期服用藥物史 E.妊娠史

14.確診前應做如下檢查，除外

A.白細胞的趣化功能 B.牙周探診檢查

C.血常規+分類 D.牙齦色形質

E.不良修復體的檢查

15.若診斷為妊娠期齦炎，臨牀檢查最可能的發現是

A.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒鬆動

D.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

E.牙齦乳頭出現潰瘍

16～17

女，28 歲，主訴：牙齦長一腫瘤2 個月，並慢慢增大，無痛。瘤體表面糜爛

16.最應詢問的病史是

A.家族史 B.慢性肝炎史 C.不良剔牙方法

D.長期服用避孕藥史 E.妊娠史

17.若診斷妊娠瘤，下列治療措施中哪一項不正確

A.教正確的刷牙方法

B.若妊娠瘤表面感染，應及時配合抗生素治療

C.若影響進食，手術應在妊娠的的4～6 個月

D.儘量在分娩後切除

E.去除不良修復體

18～20

女，56 歲，高血壓病史10 年，臨牀：全口牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠1/3～1 /2，PD4～7mm，前牙出現鬆動移位

18.最有可能的診斷為

A.糖尿病型牙周炎 B.增生性牙周炎

C.牙齦纖維瘤病 D.藥物性牙齦增生

E.維生素C 缺乏症

19.此患者，可能是哪一種藥物引起的牙齦增生

A.大侖丁類 B.環胞黴素 C.消心痛

D.硝基吡啶 E.地血平

20.該患者的治療方案，哪一項不正確

A.牙周潔治、刮治 B.定期更換降壓藥

C.口腔衞生宣教 D.定期複查

E.必要時，可做牙周手術

21～23

女，27 歲，主訴：近2 個月來，發現全口牙齦普遍增生。臨牀：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面1/2 甚至更多，質地中等，顏色呈暗灰色，探診出血。

21.採集病史時，最應重點詢問下列各項，除外

A.牙齦自動出血史 B.癲癇史 C.肝炎活動期

D.近來全身身體狀況 E.妊娠史

22.若患者長期服用藥物病史，最可能的診斷為

A.急性白血病 B.藥物性牙齦增生

C.牙齦纖維瘤病 D.成人牙周炎

E.增生性牙周炎

23.確診之前，需進行如下檢查，除外

A.血象 B.骨髓象 C.局部活檢

D.病史 E.口腔表現

24～25

一名33 歲的牙周病患者來牙周科就診，經檢查初步印象是快速進展型牙周炎

24.確診之前應做如下檢查，除外

A.試體温 B.X 線片 C.牙周袋深度

D.附着喪失 E.局部刺激因素

25.若磨牙根分叉病變3 度，一般不採用的治療方法是

A.截根術 B.植骨術 C.隧道成形術

D.根向復位術 E.切除性新附着術

26～28

一位20 歲女患者，因雙側後牙咀嚼無力而就診。檢查：雙側上第一磨牙鬆動2度，下切牙鬆動1 度，口腔衞生尚好。如果初步印象為青少年牙周炎。

26.若需進一步確診，下列哪一項輔助檢查最關鍵

A.查血 B.詢問家族史 C.齦下菌斑塗片

D.口腔衞生習慣 E.X 線片

27.最可能發現的體徵是

A.牙周袋探診深度PD>5mm

B.X 線片：上第一磨牙根周膜增寬

C.X 線片：上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收

D.牙齦退縮

E.切牙間隙增大

28.應選擇的治療方案，哪一項不正確

A.牙周的基礎治療 B.定期復治

C.全身抗生素療法。甲硝唑為首選藥

D.X 線片，決定第一磨牙的治療方案

E.可定期作齦下菌斑細菌學檢查

29~31

一名慢性牙周炎的中年患者，經有經驗的醫生治療後，6 的根分叉區探診仍出血29.需要做以下檢查，除外

A.是否用牙線 B.有無釉突 C.咬合關係

D.是否存在齦下牙石 E.口腔衞生情況

30.根分叉病變治療難度大，從牙體解剖的特點分析原因，除外

A.根分叉入口過小 B.釉突

C.根面有凹槽 D.深刮器械工作刃過短

E.多數磨牙根分叉距釉牙骨質界較近

31.下頜磨牙2 度根分叉病變的治療方法，除外

A.保守治療 B.引導組織再生術

C.植骨術 D.冠向復位瓣術 E.截根術

32～33

一患者，左上第二磨牙齶側牙齦腫脹，疼痛2 天。檢查：左上第二磨牙齶側牙齦呈卵圓形紅腫，波動感(+)，若診斷是急性牙周膿腫

32.確診前做如下檢查，除外

A.牙周袋深度 B.膿腫部位 C.牙齒鬆動度

D.牙合力測定 E.牙髓活力測定

33.此病人首診應 選擇的治療措施是，除外

A.無望保留的牙，拔牙以達徹底引流

B.切開引流

C.局部牙周袋內用藥

D.調磨明顯早接觸點

E.0。12%洗必太含漱液含漱3 天

34～36

一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已於2 個月前完成牙周治療，現需選擇最佳手術方法

34.袋深5mm，附着齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態尚可應選擇

A.冠向復位瓣術 B.改良Windman 術

C.植骨術 D.牙周翻瓣術+骨成形術

E.引導組織再生術

35.袋深5～6mm,X 線片：牙槽骨吸收不規則應選擇

A.根向復位瓣術

B.改良Windman 術+骨成形術

C.牙齦切除術

D.周翻瓣術+骨成形術

E.引導組織再生術

36.6 頰側根分叉病變2 度，且部分根分叉暴露，附着齦較窄應選擇

A.根向復位瓣術 B.牙周袋搔刮術

C.牙齦切除術 D.植骨術 E.引導組織再生術

37～38

女34 歲，下牙3 至3 擁擠，前牙深覆牙合、深覆蓋，1 脣向移位

37.此患者需要調牙合的最可靠依據是

A.下3 至3 擁擠 B.深覆牙合

C.深覆蓋 D.預防性調牙合

E.左上1 前伸牙合時有早接觸

38.若此患者，1 正中牙合時無早接觸、前伸牙合時有早接觸，應調磨

A.上前牙的舌側邊緣嵴 B.下前牙切緣的頰面

C.下前牙切緣 D.上前牙切緣

E.上前牙的舌面與下前牙切緣的頰側面

39.此患者，1 正中牙合、前伸牙合均有早接觸，應調磨

A.上前牙的舌側邊緣嵴 B.下前牙切緣的頰面

C.下前牙切緣 D.上前牙切緣

E.上前牙的舌面與下前牙切緣的頰側面

40～41

一位38 歲的男患者，67 間牙齦反覆腫脹半年

40.在以下病史中，哪一項最應想到

A.飲食習慣 B.是否嵌塞食物

C.是否做過牙體治療 D.進食時是否加重

E.是否偏側咀嚼

41.應做的進一步檢查，除外

A.不良修復體或充填體 B.67 接觸關係

C.67 牙冠外形 D.對牙合牙齒情況

E.咬合力量的`測定

42～43

男，40 歲，主訴：右下後牙食物嵌塞，臨牀：左下5、6 牙合面重度磨耗，使咬牙合面成為一平面

42.此患者引起食物嵌塞最有可能的原因是

A.外溢道消失

B.對牙合牙尖過於高陡

C.相鄰兩牙邊緣高度不一致

D.上頜牙下垂

E.牙尖乳頭退縮

43.最佳解決方法為

A.擴展外展隙 B.調磨相鄰兩牙邊緣嵴

C.調磨磨耗小牙面 D.調磨對牙合牙尖

E.不適合調磨

44～46

一位牙周病患者，醫生已完成全口的齦下刮治治療

44.再次複查時間應在

A.深刮後1 周 B.深刮後4～6 周

C.深刮後8 周 D.深刮後2～4 周

E.以上均不正確

45.深刮後6 周複查時，若無特殊主訴，應複查下列內容，除外

A.拍X線片 B.深牙周袋深度 C.口腔衞生情況 D.牙合關係 E.炎症消退情況

46.患者經有經驗醫師的牙周基礎治療後，全口牙齦炎症消退情況不好，我們應考慮以下哪種因素，除外

A.口腔衞生狀況 B.齦下殘餘牙石情況

C.治療計劃的不完善

D.不良修復體的矯正情況 E.全身因素

47～49

牙周檢查顯示最主要的手段，那麼

47.通過探診顯示最有意義的指標是

A.牙周袋的深度 B.探及齦下牙石

C.袋內溢膿 D.附着水平 E.牙齦退縮

48.在健康的齦溝內，用正常力量探診，探針尖端應終止在

A.齦溝底部 B.結合上皮的中部

C.結合上皮的根方 D.穿過結合上皮

E.結合上皮的冠方

49.在牙齦有炎症時，用正常力量探診，探針尖端應終止在

A.齦溝底部 B.結合上皮的中部

C.結合上皮的根方 D.穿過結合上皮

F.結合上皮的冠方

50～52

女，15 歲僅上前牙刷牙時牙齦易出血，檢查，診斷為邊緣性牙齦(脣側為重)

50.分析造成上前牙牙齦炎症的可能因素，除外

A.菌斑 B.吐舌習慣 C.上脣短

D.激素水平 E.口呼吸

51.若此患者開脣露齒,最可能伴隨的其它發現是

A.口呼吸 B.夜磨牙 C.舔脣習慣

D.吐舌習慣 E.口腔衞生不良

52.除上脣短外，還有一項造成口呼吸習慣的最可能原因是

A.肺氣腫 B.冠心病 C.鼻腔疾病

D.咽炎 E.夜磨牙

53～56

女，57 歲，主訴：牙齦反覆腫痛2 個月。檢查：多數牙的牙齦肥大增生、牙周溢膿，牙齒鬆動、移位，全身患有高血壓、心臟病、神經衰弱

53.請指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙齦反覆腫脹

A.高血壓 B.心臟病 C.糖尿病

D.神經衰弱 E.胃炎

54.如果懷疑此患者有糖尿病，為確診，該病人最應做哪項體檢

A.血尿糖的水平 B.胃鏡檢查 C.心電圖

D.骨髓象檢查 E.活檢

55.若此病人已排除糖尿病，其牙齦增生肥大的原因與哪項最有關

A.長期服用消心痛 B.長期服用硝基吡啶

C.長期服用消炎痛 D.長期服用苯妥英鈉

E.長期服用環黴菌素

56.選擇最佳治療方案是

A.牙周基礎治療 B.口腔衞生宣教

C.含漱劑控制菌斑 D.最好更換降壓藥

E.上述都對

參考答案

1.C2.B3.C4.A5.E6.E7.B8.A9.C10.D

11.B12.C13.C14.A15.D16.E17.B18.D19.D20.B

21.C22.A23.C24.A25.B26.E27.C28.C29.A30.D

31.E32.D33.A34.B35.D36.A37.E38.A39.C40.B

41.E42.A43.A44.B45.A46.C47.D48.B49.D50.B

51.A52.C53.C54.A55.B56.E