2017臨牀醫師考試模擬考試題及答案

2017年臨牀醫師考試的難度越來越大，想要通過考試，還是要認真備考，踏踏實實地練習，yjbys小編每天都會為備考的考生整理有代表性的練習題目，幫助廣大考生複習!

1、15歲男孩，平素喜踢足球，近一週右小腿上端前側疼痛。查體：右小腿上端前側隆起，皮膚無紅腫發熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結節骨骺增大、緻密。應首先考慮的診斷是脛骨結節

A.撕脱骨折

B.骨髓炎

C.骨結核

D.骨軟骨瘤

E.骨軟骨病

答案：E

解析:本病又名Osgood- Schlatter病，好發於12-14歲好動的男孩，多為單側性。常有近期常見劇烈運動史。臨牀上以脛骨結節處逐漸出現疼痛，腫塊為特點，疼痛與活動有明顯關係。檢查可見，脛骨結節明顯隆起，皮膚無炎徵。局部質硬、壓痛較重。作伸膝抗阻力運動時疼痛加劇。X線片顯示脛骨結節骨骺增大、緻密或破裂，周圍軟組織腫脹等。答案應選E。

2、男，53歲。頸肩痛3個月，並向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指動作不靈活。椎棘突問有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。最可能的'頸椎病類型是

A.脊髓型

B.神經根型

C.混合型

D.椎動脈型

E.交感神經型

答案：B

解析:神經根型主要症狀有上肢放射痛和感覺障礙。上肢放射痛:頸痛向上臂、前臂和手指放射，當仰頭、咳嗽、噴嚏時，可使疼痛加重。感覺障礙:有手指麻木、過敏和異樣感。查體臂叢牽拉試驗(Eaton試驗)陽性:術者站病人身後，一下託患者頭部，另一手握患側前臂，將其外展90°，兩手對抗牽拉，引出患肢放射痛和麻木者。壓頭試驗(Spurling試驗)陽性:病人端坐，頭後仰偏患側，術者手掌在其頭頂加壓，誘發頸痛及上肢放射痛

3、頸椎病的鑑別診斷中，肩周炎不可能出現

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大範圍活動時，疼痛加劇

答案：D

解析:肩痛及上臂痛，大範圍活動時，疼痛加劇是肩周炎的常見表現，因肩部活動受限可有三角肌萎縮，因無神經及神經根受壓.刺激，故不會出現前臂和手疼痛。

4、青春期生長髮育最大特點是

A.體格生長加快

B.神經發育成熟

C.內分泌調節穩定

D.生殖系統迅速發育成熟

E.以上都不是

正確答案：D

解析：女孩從11～12歲到17～18歲;男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當於中學學齡期。最主要的特點是生殖系統迅速發育成熟，體格發育明顯增快，體重、身長增長幅度加大，第二性徵日益明顯，女孩出現月經，男孩發生遺精。然而，神經內分泌調節尚不穩定，還容易出現心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營養、加強身體鍛鍊，不斷進行思想品德教育，還應加強青春期衞生保健，積極開展青春期生理衞生和心理衞生教育，以便使其身心得到很好的成長。

5、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血鉀

D.窒息

E.維生素K缺乏

正確答案：D

解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生後如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴重的肺炎及休克等也可引起該病。

6、風濕熱主要的診斷標準不包括

A.發熱

B.心臟炎

C.遊走性多發性關節炎

D.舞蹈病

E.環形紅斑

正確答案：A

解析：診斷風濕熱有關的臨牀表現及實驗室檢查分為主要表現及次要表現。凡有兩項主要表現或一項主要表現及兩項次要表現，並有近期鏈球菌感染證據者，即可診斷為風濕熱。主要表現包括:心臟炎、多發性關節炎、舞蹈病、皮下結節、環形紅斑。