內科主治醫師輔導:引起房室傳導阻滯的原因
房室傳導阻滯中醫稱作遲脈證,是指竇房結髮出衝動:在從心房傳到心室的過程中,由於生理性或病理性的原因,在房室連接區受到部分或完全,暫時或永久性的阻滯。根據阻滯程度不同,可分為3度:第一度為房室間傳導時間延長,但心房衝動全部能傳到心室;第二度為部分衝動不能傳至心室;第三度則全部衝動均不能傳至心室,故又稱為完全性房室傳導阻滯。
引起房室傳導阻滯的'原因可能為:
1.器質性心臟病:
①一過性(暫時性)房室傳導阻滯見於風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。
②持久性房室傳導阻滯見於冠心病、慢性風濕性心臟病、克山病、心肌炎後遺症、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。
2.藥物:
如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過量,可引起一度或二度房室傳導阻滯。
3.迷走神經張力過高:
如壓迫頸動脈竇或眼球而剌激迷走神經。
4.其它:
如運動員或體力勞動者;心臟室間隔手術對傳導系統的損傷;甲狀腺功能亢進與粘液性水腫等
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