內科主治醫師輔導：糖尿病視網膜病變的相關因素

　　糖尿病視網膜病變的相關因素

糖尿病視網膜病變發生發展與糖尿病類型及病程有十分密切的關係，1型糖尿病患者病程7年以上約有50%發生，17-25年者有90%發生;2型糖尿病患者病程10年以內眼底基本正常，10-15年約有26%患者發生糖尿病視網膜病變，15-20年上升至23%，20年以上者發生率達100%，若合併高血壓、高血脂症則發病率增加。

　　檢查

1.血糖檢查

定期測定血糖水平監控糖尿病病情發展。

2.腎功能檢查

及時發現糖尿病腎病併發症。

3.膽固醇血脂檢查

檢測膽固醇、血脂水平。

4.眼底熒光血管造影

如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時，眼底熒光血管造影就可出現異常熒光形態。在眼底熒光血管造影下發現的微血管瘤比眼底鏡下所見要早，要多得多。其他如毛細血管擴張，通透性增加，無灌注區，動靜脈異常，滲出及出血，新生血管等，眼底熒光血管造影都有特殊表現。

5.視網膜電圖振盪電位(OPs)

OPs是視網膜電圖(ERG)的`亞成分，它能客觀而敏感地反映視網膜內層血循環狀態。在眼底未見病變的眼中，它能反映出OPs的振幅異常，在有糖尿病性視網膜病變的患者中，它能進一步顯示病程的進展和好轉。

6.其他檢查

如視覺對比敏感度檢查，可見早期患者的中、高空間頻率平均對比敏感度顯著降低;應用彩色多普勒血流成像技術可發現患者球后動脈血流動力學改變，表現為低流速、低流量，高阻力型改變;血液黏稠度檢測可表現為黏度增多;血清SOD活力檢測可表現為活力下降等。