內科主治醫師輔導:肥厚型心肌病治療
1.對無症狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。
2.避免劇烈運動
特別是競技性運動及情緒緊張。
3.藥物治療
避免應用洋地黃製劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。
(1)β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美託洛爾、比索洛爾。
(2)鈣離子拮抗劑 異搏定、硫氮卓酮。
(3)抗心衰治療(終末期) 可用利尿劑及擴血管藥。
(4)抗心律失常 乙胺碘呋酮、雙異丙比胺,有抗心律失常及負性肌力作用。
4.室間隔肌切除術
對藥物治療無效,左室流出道嚴重梗阻者適用。
5.雙腔起搏
預後尚難確定。
6.經皮腔間隔心肌化學消融術(PE-MA)
是將無水乙醇經導管注入供應室間隔心肌組織的'間隔支血管,造成人為的間隔心肌梗死,以緩解左室流出道梗阻,是近年治療HCM的一種新方法。
7.預防猝死
對於高危患者,除避免劇烈運動和藥物治療外,還應安裝植入式心臟復律除顫器。
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