2016年外科主治醫師考前模擬試題

外科通常與內科相對應。外科疾病分為五大類：創傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。下文是yjbys小編為大家分享的外科主治醫師考試模擬試題，希望能幫助到大家!

　　A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒後對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，餘神經系統檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側額極腦挫裂傷伴腦內血腫，量約25ml，雙側側腦室額角輕度受壓。

1、有關急性硬膜外血腫的手術治療，以下錯誤的是

A.對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除

B.對骨折線出血應尋找來源並徹底止血

C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查

D.一般不做去骨瓣減壓

E.血腫清除後周邊硬膜應懸吊縫合於骨緣

2、外傷性腦內血腫與頭部着力的關係中，不正確的是

A.額部着力減速傷極少發生枕葉血腫

B.額顳部着力加速傷常發生着力點腦內血腫

C.枕部着力減速傷常發生額極和顳極血腫

D.顳部着力減速傷可發生對側顳葉血腫

E.枕部着力加速傷常發生同側額顳葉血腫

3、下述關於急性硬膜外血腫，錯誤的是

A.幕上急性硬膜外血腫以顳部多見

B.均出現所謂的"中間清醒期"

C.大多數合併有顱骨骨折

D.好發於青壯年

E.在患者中間清醒期常有躁動不安

4、硬膜外血腫的好發部位是

A.額頂部

B.枕頂部

C.顳部

D.矢狀竇旁

E.額極部

5、幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產生症狀，而需手術處理

A.5ml

B.30ml

C.20ml

D.10ml

E.40ml

6、下述關於靜脈竇損傷，錯誤的是

A.上矢狀竇損傷最常見

B.靜脈竇損傷後伴有顱內血腫多需手術治療

C.術中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高

D.上矢狀竇後1/3損傷，可分別結紮兩斷端

E.非主側橫竇斷裂，可分別結紮

7、硬膜下血腫常發生於

A.衝擊點傷

B.對衝傷

C.頭顱擠壓傷

D.加速性損傷

E.以上都不對

8、急性硬膜下血腫最常見的血管損傷是

A.腦皮質破裂的小動脈

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的`Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

9、有關慢性硬膜下積液，以下哪項錯誤

A.多由外傷致顱內蛛網膜撕裂，腦脊液溢出引起

B.可見雙側積液

C.鑽孔引流多可治癒

D.有顱內壓增高者可考慮手術

E.無症狀者可臨牀觀察

10、有關慢性硬腦膜下血腫的敍述，不正確的是

A.主要表現為慢性顱內壓增高，神經功能障礙及精神症狀

B.老年人以痴呆、精神異常和錐體束徵陽性為多

C.小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點

D.偶有癲 發作

E.都有輕微頭外傷史

　　A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

男，64歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當時無明顯不適。1周前出現頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日症狀加重，説話含糊不清，且出現右側肢體麻木乏力而卧牀。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24/13kPa(180/98mmHg)，呼吸18次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側下肢錐體束徵陽性。

1、首選的檢查是

A.腦血管造影

B.腦電圖

C.腦室造影

D.頭顱X線平片

或CT

2、最可能的診斷是

A.出血性或缺血性腦血管病

B.亞急性硬膜下血腫

C.顱內腫瘤

D.遲發性腦內血腫

E.慢性硬腦膜下血腫

3、正確的處理措施是

A.顱骨錐孔穿刺抽吸

B.顱骨鑽孔穿刺抽吸

C.顱骨鑽孔沖洗引流

D.開顱探查清除積血

E.大劑量高滲性利尿脱水劑治療

男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側肢體無力。

4、最可能的診斷是

A.亞急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜外血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.慢性硬膜外血腫

E.急性硬膜下血腫

5、為確定診斷首選哪項檢查

A.頭顱X線檢查

B.眼底

C.神經系統檢查

D.頭顱CT

E.腰穿

6、若確定為顱內血腫，最適合的治療方法是

A.脱水降顱壓

B.神經營養治療

C.功能鍛鍊

D.觀察生命體徵、神志、瞳孔變化

E.手術治療

男，32歲。頭部外傷15小時，當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(+)，刺痛可以定位，但左側肢體力弱，左側病理徵(+)。

7、此患者Glasgow昏迷評分為

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

8、最可能的診斷是

A.腦震盪

B.腦幹損傷

C.左側硬膜下血腫

D.左側硬膜外血腫

E.右側硬膜外血腫

9、確診的最佳檢查是

A.頭顱CT

B.頭顱X線攝片

C.頭顱MRA

D.腰穿

E.腦電圖

10、下列哪項措施不可取

A.快速靜點甘露醇

B.小壺加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通暢

11、明確血腫後，應該採取的治療措施是

A.保守治療

B.觀察

C.腰穿

D.手術

E.輸血

B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

示新月形高密度灶

示梭形高密度灶

示新月形稍低密度灶

示腦內高密度灶

示骨板下圓形高密度灶

1、急性硬腦膜下血腫

2、慢性硬腦膜下血腫

3、急性硬腦膜外血腫

4、急性腦內血腫