外科主治醫師章節考點:闌尾的生理特點
闌尾黏膜能分泌黏液使管腔潤滑;闌尾能蠕動,得以將闌尾腔內的食物碎屑或糞便排至盲腸;也能吸收水分與電解質,與結腸相似。
闌尾壁內有豐富淋巴組織,被認為與迴腸末端Peyer淋巴濾泡一起能產生淋巴細胞,既能對抗病毒感染,也能產生抗體。
認識誤區:
闌尾是迴腸與盲腸交界處的一條蚯蚓狀突起,有時會發炎,稱為闌尾炎,老百姓稱作“盲腸炎”。過去認為闌尾是人類進化過程中留下的一段沒有生理作用的腸子,還要發炎,招來疾病,所以一發炎就通過手術將其切除。美國俄克拉荷馬州立大學生理學教授勞倫·馬丁通過研究指出,闌尾在胎兒和青少年時期起有重要的作用。人類胚胎在發育到第11周左右,在闌尾中就已出現了內分泌細胞。胎兒闌尾的這些內分泌細胞,已經產生了種種生物氨和肽激素,以及有助於生物學控制(自我平衡)機制的化合物。
闌尾炎並非盲腸炎。由於闌尾緊緊挨着盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的'疾病;現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,給臨牀外科醫生提示:應嚴格掌握闌尾切除術的適應症,對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。
闌尾含有大量的淋巴細胞,可有效防止腸炎發生。
-
外科主治醫師章節考點:急腹症鑑別分析
急腹症是指腹腔內、盆腔和腹膜後組織和臟器發生了急劇的病理變化,從而產生以腹部為主要症狀和體徵,同時伴有全身反應的臨牀綜合徵。【鑑別分析】急腹症的.病情變化快、治療效果與診斷及時和準確與否密切相關。早期診斷和及時治療可獲良好效果,延遲診斷則治療效果...
-
外科主治醫師章節考點:腹股溝斜疝類型
(1)易復性癌:腹壓增加時出現,平卧、休息或用手可還納。(2)難復性疝:腹外疝的內容物反覆脱出,使疝囊頸受摩擦而損傷,併產生粘連,使內容物不能完全還納。內容物多為大網膜。巨大疝內容物較多,腹壁喪失抵擋內容物脱出的作用,也常難以還納。盲腸、乙狀結腸或膀胱下移成為疝...
-
2017骨外科主治醫師考試《專業實踐能力》複習題及答案
複習題一:01.女性,30歲,以往有肺結核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗,體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為A.血常規及血沉B.攝胸腰段X線片D.結核菌素試驗E.核素骨掃描正確答案:B答案解析:有結核病史並伴有結核感染活動期全身中毒症狀,椎體持續疼...
-
外科主治醫師章節考點:創傷性氣胸
胸膜腔內積氣稱為氣胸。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約佔15%~50%,在穿透性傷中約佔30%~87.6%.氣胸中空氣在絕大多數病例來源於肺被肋骨骨折斷端刺破(表淺者稱肺破裂,深達細支氣管者稱肺裂傷),亦可由於暴力作用引起的.支氣管或肺組織挫裂傷,或因氣道內壓力急劇升高而...