2017年臨牀助理醫師重要考點訓練題

導讀：醫師所面對的都是病人，因此對於專業知識馬虎不得。下面是應屆畢業生小編為大家蒐集整理出來的有關於2017年臨牀助理醫師重要考點訓練題，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!

(1)3歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平卧後可消失，應考慮哪種疾病( )。

A.右側睾丸鞘膜積液

B.右側交通性鞘膜積液

C.右側斜疝

D.右側睾丸腫瘤

E.右側附睾結核

(2)女嬰，10個月，單純母乳餵養，面色漸蒼白2個月，煩躁，食慾不佳，不願活動，肝肋下2cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb70g/L，RBC3.6×1012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的診斷為( )

A. 營養性巨幼細胞性貧血

B. 營養性缺鐵性貧血

C. 鐵粒幼紅細胞性貧血

D. 地中海性貧血

E. 再生障礙性貧血

(3)男性，30歲，上腹隱痛2年餘。近半年來畏食，消瘦乏力。先後兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者的治療最佳方法是( )

A. 補充微量元素鋅、硒

B. 口服胃蛋白酶合劑

C. 口服米索前列醇

D. 補液、加強支持療法

E. 胃鏡隨訪，視病情是否進展

(4)患者，女性，50歲，因交通事故，雙股骨幹粉碎骨折第2天。其24小時尿量200ml，下列化驗結果不符合急性腎功能衰竭的為( )

A. 尿素氮14.2mmol/L

B. 血鉀5mmol/L

C. 血鎂1.4mmol/L

D. 血磷0.89mmol/L，血鈣2.96mmol/L

E. 血漿肌酐106μmol/L

(5)女性，10歲，天來發熱、腹痛，有不潔飲食史，臨牀診斷為中毒性痢疾。其腸道病變為( )

A. 化膿性炎

B. 增生性炎

C. 漿液性炎

D. 纖維素性炎

E. 出血性炎

(6)女性，45歲，反覆上腹痛20年，近1周出現頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見胃型，振水音陽性。最可能的診斷是( )。

A. 十二指腸憩室

B. 幽門梗阻

C. 十二指腸梗阻

D. 小腸梗阻

E. 食管裂孔疝

(7)男，31歲。8超可見腎上盞結石0.6cm，經解痙、中西藥治療和大量飲水後出現尿頻、尿急、尿痛，現結石的位置應在( )

A. 腎盂

B. 輸尿管中段

C. 膀胱

D. 輸尿管膀胱入口段

E. 尿道

(8)女性，50歲，因便血2個月就診。直腸鏡檢查發現距肛緣4em的直腸前壁有2emX2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術方式是( )。

A. 經肛局部切除術

B. 骶後徑路局部切除術

C. 腹會陰聯合直腸癌根治術

D. 經腹直腸癌切除、骶前吻合術

E. 經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術

(9)男，3歲，發育落後，少動，發紺，有蹲踞現象。胸骨左緣第24肋間可聞Ⅲ級收縮期噴射性雜音，x線示胸片心臟外形呈靴形。應診斷為( )。

A. 房間隔缺損

B. 室間隔缺損

C. 動脈導管未閉

D. 法洛四聯症

E. 肺動脈狹窄

(10)男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合併幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600 ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血壓98/60 mmHg(13.1/8.0 kPa);血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是( )

A. 輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

B. 輸全血600 ml補充丟失的失血量

C. 輸血漿和紅細胞各300 ml代替丟失的全血

D. 輸紅細胞懸液600 ml，不必輸注全血

E. 輸血漿600 ml補充血容量，不必輸注紅 細胞

(11)患者，男性，40歲，6小時前發生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下症狀及體徵中，不應出現的為( )

A. 全腹壓痛及肌緊張

B. 腸鳴音亢進

C. 發熱及白細胞計數上升

D. 呼吸淺快，腹肌呈板樣

E. 肝濁音界消失

(12)男，36歲，便血2年，初為排便後有少量鮮血滴出，無痛，便後出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脱出，便後自行回縮，最可能的診斷是( )

A. 直腸癌

B. 混合痔

C. 外痔

D. 內痔

E. 直腸脱垂

(13)女性，32歲，哮喘反覆發作10年，此次因受涼再發，服氨茶鹼及非那根無效，哮喘已持續20小時。現在加用哪種藥最好( )

A. 氨茶鹼靜脈注射

B. 地塞鬆靜脈滴注

C. 腎上腺素

D. 舒喘靈

E. 心痛定

(14)3歲患兒，1歲時出現青紫，漸加重，劇烈哭鬧後有昏厥史。查體：生長髮育落後，口脣發紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，心臟攝片示肺血減少，“靴形心”影。最可能的診斷為 ( )

A. 房間隔缺損

B. 室間隔缺損

C. 法洛四聯症

D. 動脈導管未閉

E. 肺動脈瓣狹窄

(15)患者，男，65歲，排尿困難2年，尿線細，射程短，排尿時間延長。1天前因感冒後突發不能自行排尿，下腹區脹痛難忍，應先行( )

A. 輸液抗感染

B. 導尿

C. 理療

D. 針刺

E. 前列腺切除術

(16)男性，50歲，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹脹、食慾不振，於l天前進食燒餅後突然嘔血約500ml，查體面色蒼黃，可見蜘蛛痣，脾於肋下2cm，可觸及，肝未觸及，實驗室檢查HBsAg陽性。最可能的診斷是( )

A. 十二指腸潰瘍出血

B. 胃癌出血

C. 胃潰瘍出血

D. 急性胃粘膜病變

E. 肝硬化食管靜脈破裂出血

(17)女性，22歲。不規則低熱伴關節痛1個月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(+++)，紅細胞10個/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60(+)，首先考慮的診斷是( )

A. 風濕性關節炎

B. 系統性紅斑狼瘡

C. 關節型過敏性紫癜

D. 原發性腎病綜合徵

E. 急性腎小球腎炎

(18)張某在籌備婚禮的過程中，連續多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫師在診查中發現他同時患有淋病。該患者住院4天，扁桃腺炎痊癒出院，醫師囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規定，他( )。

A. 不能結婚

B. 應當暫緩結婚

C. 可以結婚，但不能生育

D. 可以結婚，治癒後可生育

E. 不影響結婚生育

(19)患者，男性，28歲。便祕2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能為( )。

A. 外痔

B. 內痔

C. 直腸癌

D. 肛瘻

E. 肛裂