2017臨牀助理醫師考試傳染病考點:性傳播疾病
導語:性病(sexually transmitted disease),指主要藉由性行為為傳染途徑的傳染病。性病臨牀表明可能有很多起因:病毒、病菌、真菌和寄生蟲等。我們一起來看看可以有哪些疾病吧。
淋 病
一.淋病的特點
病原體是淋病奈瑟菌(致病菌) (簡稱淋菌)
二.感染途徑
通過性交經黏膜感染。公用毛巾也可以傳染;
三.臨牀表現
男性可引起急性淋菌性前尿道炎,女性以宮頸炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等
四.流行病學資料、臨牀及實驗室診斷
實驗室檢查:
1.分泌物塗片檢查:急性期見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌,可作為篩查手段
2.分泌物淋菌培養:診斷淋病的金標準
五.治療
首選第三代頭孢菌素,就同時治療;孕婦禁用四環素類和喹諾酮類藥物 。
梅 毒
梅毒是由蒼白密螺旋體(致病菌) 引起的.一種慢性全身性傳染病。
一.感染途徑 :性接觸是主要傳播途徑
二.分期
一期梅毒:硬下疳
二期梅毒:皮膚有梅毒疹
三期梅毒:肉芽腫; 永久性的皮膚損害
三.治療:首選青毒素 ;孕婦用青黴素;
生殖道沙眼衣原體感染
一.感染途徑
成人經性交直接傳播,經產道感染是最主要的感染途徑。
二。診斷
檢測沙眼衣原體抗原,是目前臨牀最常用的方法。敏感性及特異性均較高。
三.治療 首選紅黴素。(支原體、軍團菌也首先紅黴素)
孕婦用紅黴素,不能用多西環素及氧氟沙星;
生殖道病毒感染
一、生殖器皰疹
生殖器皰疹是單純皰疹病毒感染所致的性傳播疾病,皰疹病毒分為I型、Ⅱ型(生殖器型),傳播途徑也是性傳播。
二、治療
無徹底治癒方法,治療原則是減輕症狀,縮短病程。
原發型生殖道皰疹對胎兒危害大,妊娠早期應終止妊娠。
分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變產婦行剖宮產
三、鉅細胞病毒感染
特異性的細胞:貓頭鷹細胞 具有診斷價值。
與生殖器皰疹一樣:妊娠早期已經確診,應立刻終止妊娠;
尖鋭濕疣
1、由人乳頭瘤病毒感染(HPV),宮頸癌的病毒也是人乳頭瘤病毒。
2、診斷特異性的細胞 :挖空細胞
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