2017口腔執業醫師考試藥理學衝刺試題

口腔是指口內的空腔，是消化道的起始部分，由兩脣、兩頰、硬齶、軟齶等構成。接下來小編為大家搜索整理了2017口腔執業醫師考試藥理學衝刺試題，更多相關試題請關注應屆畢業生考試網。

(1～3題共用題幹)

男，19歲，患病一週，牙齦乳頭壞死，前牙脣側明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體温37.8~C，頦下淋巴結腫痛，既往未出現全身明顯異常現象。

1.有輔助診斷意義的檢查是

A.白細胞分類

B.脱落細胞檢查

C.革蘭染色塗片

D.X線片

E.組織病理

2，預計檢查後異常表現在

A.中性粒細胞減少

B.細胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數量明顯增力口

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現

3.在局部處理同時，選擇全身最佳用藥是

A.四環素

B.青黴素

C.金黴素

D.卡那黴素

E.甲硝唑

標準答案：1.C;2.C;3.E

試題難度：1.中;2.易;3.中

認知層次：綜合應用

解 析：選析第1、3題

1題：題乾的病例表現是典型的急性壞死性齦炎表現，而且既往未出現全身明顯異常現象，可排除白血病，因此，對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色塗片。

3題：題幹病例表現符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環素及青黴素只能防止繼發感染，不是最佳選擇藥物。

(4～6題共用題幹)

女，48歲，有口腔粘膜粗澀感，進刺激食物感疼痛半年，檢查發現其舌背左右各一黃豆大小白色病損，淺淡，表面乳頭消失，質軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網紋，基底充血發紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。

4.詢問病史及臨牀檢查時應注意以下幾點，除了

A.皮膚有無損害

B.指(趾)甲有無病損

C.外生殖器有無病損

D.有無肺結核史

E.發病前有無精神因素

5.對該病人的診斷最可能是

A.增殖性念珠茵病

B.假膜型念珠茵病

C.皮脂腺異位

D.扁平苔蘚

E.白斑

6.最恰當的治療方案為

A.手術切除

B.長期抗真菌治療，定期複查

C.不需治療及隨訪

D.全身長期大劑量激素治療

E.消除可能的誘因，局部激素治療，定期複查

標準答案：4.D;5.D;6.E

試題難度：4.中;5.易;6.易

認知層次：綜合應用

解 析：選析第4題。

4題：考題知識點為扁平苔蘚的臨牀表現。

從題幹得知，本病的口腔表現具有扁平苔蘚的特點：本題是否定題，須選出一項與本病無關的選項。A、B、C和E都與本病有關，答案只能是D.(7～9題共用題幹)

男，40歲，多年來全口牙反覆腫脹，曾作過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，76l 67牙周袋超過5mm，壓溢膿，x線檢查，全口多數牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

7.病歷採集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

8.下列需要檢查的是

A.血象

B.胸透

C.血糖

D.B超檢查

E.轉氨酶等項肝功能檢查

9.需採取的治療是

A.牙周治療

B.牙周局部治療，同時控制血糖

C.牙周局部治療加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖，

標準答案：7.D;8.C;9.B

試題難度：7.易;8.易;9.中

認知層次：綜合應用

解 析：選析第9題。

9題：題幹所給病例為典型的牙周炎表現，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故採取的.治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎症，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎，所以，備選答案E不正確。部分考生知識掌握不牢受到此項干擾而丟分。

(10～13題共用題幹)

男，25歲，一年來牙齦逐漸腫大。檢查發現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，上恆部分冠折斷，已作根管治療。

10.採集病歷重點了解的是

A.出血史

B.家族史

C.癲癇史

D.是否戴過矯正器

E.藥物過敏史

11.為進一步確診，首先需檢查項目是

A.血象

B.X線片

C.探診附着喪失情況

D.菌斑塗片檢查

E.矜關係

12.上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需瞭解的是

A.全身用藥

B.抗癲癇藥物

C.非激素類藥物

D.抗厭氧茵藥物

E.局部用藥

13.在治療中，首先採取的措施是

A.停止長期服用的藥物

B.手術切除

C.深刮治

D.局部加強用藥

E.觀察病情後，再作處理

標準答案：10.C;11.C;12.B;13.A

試題難度：10.易;11.難;12.易;13.易

認知層次：綜合應用

解 析：選析第11題。

11題：題幹病例描述的表現主要為牙齦肥大增生的表現及口腔衞生狀況，未描述牙周檢查中最重要的內容：牙周袋及附着喪失情況，而這對於區別牙齦病及牙周炎是極為重要的指標，因此，為進一步確診，首先需檢查探診附着喪失情況，該患者牙齦質地、顏色無異常，也無齦出血，因此血象不是首先要檢查的項目。X線片及菌斑塗片檢查均不如附着喪失項目重要。大部分考生綜合分析能力及知識掌握不牢而失分。

(14～17題共用題幹)

女，50歲，以頰粘膜粗糙感、反覆刺激性疼痛就診。檢：雙頰粘膜及下脣紅有網狀白紋，右頰及脣紅損害區有少量充血區。

14.可作為本病的診斷依據為

A.眼結膜充血

B.鼻衄史

C.皮損有Wickham紋

D.皮膚靶形紅斑

E.頭皮大皰及大皰形成

15.如需明確診斷，最可靠的檢查是

A.活檢組織作病理檢查

B.病損組織細胞培養

C.脱落細胞塗片檢查

D.藥物診斷性治療

E.病損區甲苯胺藍染色

16.該病例最可能的診斷為

A.盤狀紅斑狼瘡

B.多形紅斑

C.口腔粘膜扁平苔蘚

D.白色角化病

E.白色水腫

17.鑑別診斷時最需與該疾病鑑別的是

A.盤狀紅斑狼瘡

B.多形性紅斑

C.口腔潰瘍

D.白色海綿狀痣

E.白色水腫

標準答案：14.C;15.A;16.C;17.A

試題難度：14.易;15.中;16.中;17.難

認知層次：綜合應用

解 析：

14題：考題知識點為扁平苔蘚的診斷。診斷依據依賴臨牀特點。題幹中所述的“雙頰粘膜及下脣白色網紋”符合扁平苔蘚對稱、多部位發生、好發於頰粘膜的特點，但下脣的白色網紋也不能排除盤狀紅斑狼瘡的可能。因此，皮損的表現特點和部位可有助於診斷。選項A、B、D和E的皮損特點都與本題口腔粘膜病損的聯繫相去甚遠，故應選C。

15題：考題知識點為扁平苔蘚的診斷。

對於扁平苔蘚來説，組織病理診斷是最肯定的手段，故應選A。

16題：考題知識點為扁平苔蘚的診斷。

根據上兩題的分析，本題的答案自然是C。

17題：考題知識點為扁平苔蘚的鑑別診斷。

扁平苔蘚的特徵性病損是粘膜白色角化條紋，選項B、C多形滲出性紅斑和口腔潰瘍不出現此病損，首先可排除;海綿狀斑痣和白色水腫雖然是白色病損，但不是角化病損，亦可排除之，只剩下選項A可作答案。

(18～21題共用題於)

女，7歲，食冷飲時左後牙感到痠痛2周，無自發痛史，檢查發現阿頰眙面深齲，齲蝕範圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩(一)

18.根據上述臨牀表現和檢查結果，擬診斷為

A.慢性根尖周炎

B.急性牙髓炎

C.急性齲

D.慢性齲

E.慢性閉鎖性牙髓炎

c.氧化鋅丁香油糊劑暫充

D.活髓切斷

E.局麻下活髓摘除

21.若充填後遠期出現激發痛和自發痛，多由於

A.充填物有早接觸

B.充填物不密合

C.繼發齲伴發牙髓炎

D.充填物形成懸突

E.未恢復接觸點

標準答案：1 8.C;19.A;20.C;21.C

試題難度：18.易;19.易;20.易;21.易

認知層次：綜合應用

解 析：選析第18題。，

18題：該題考查的知識點是年輕恆牙齲病的診斷和治療特點。患者7歲，下第一磨牙剛萌出一年，為年輕恆牙。該年輕恆牙深齲範圍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，且洞底敏感等臨牀表現均提示患牙擬診斷為"急性齲"而非"慢性齲";牙髓活力同正常牙和叩診(一)則除外了牙髓炎和根尖炎的可能性。

診斷為"急性齲"的患牙，治療方案必然應考慮為"間接蓋髓術"，而非其他牙髓治療術。首次就診時，對患牙該做的處理為"氧化鋅丁香油糊劑暫封"，以觀察間接蓋髓術的效果;二週後無症狀，再換永久充填。

另外，因年輕恆牙深急性齲，軟腐質可能需分次去除，不適合選擇"雙層墊底即刻充填".其他干擾答案均為牙髓病的治療方法，不適用於"急性齲"患牙。

17.降血糖作用最弱的藥物是

18.降血糖作用持續時間最長的藥物是

正確答案：17.A;18.B

(19-22題共用備選答案)

A.氯磺丙脲

B.卡比嗎唑

C.三碘甲狀腺原氨酸

D.丙硫氧嘧啶

E.胰島素

19.促進抗利尿素分泌的藥物是

20.在體內轉化成甲巰咪唑才能產生抗甲狀腺作用的藥物是

21.可用於粘液性水腫的藥物是

22.可用配製極化液的藥物是

正確答案：19.A;20.B;21.C;22.E