2017年口腔執業助理醫師考試考前衝刺試題及答案

　　考前衝刺試題一：

[A型題]1.口腔頜面部的發育始牙胚胎髮育的第幾周

A.第3周 B.第5周 C.第8周 D.第10周 E.第12周

2.齶的形成大約在胚胎髮育的第幾周

A.第3-5周B.第5-8周 C.第8-12周 D.第12- 16周 E.第16- 18周

3.面部發育初步完成,是在胚胎髮育的第幾周

A.第3周 B.第5周 C.第8周 D.第12周 E.第14周

4.胎兒脣、跨發育完成,口、鼻腔具備了成人的形態和結構,是在胚胎髮育的第幾周

A.第8周 B.第10周 c.第12周 D.第16周 E.第18周

5.脣、面、齶裂的發病原因

A.與遺傳無關 B.單一基因遺傳性疾病 C.多基因遺傳性疾病

D.與環境無關 E.與環境密切相關

6.近年的統計顯示,我國脣齶裂的患病率大約有

A.0.6:1000 B.1.6: 1000 C. 2.6:1000

D.l.O: 1000 E. 2. 0: 1000

7.單側脣裂整復術的較合適的年齡在

A.l-2個月 B.3-6個月 C.1 -2歲 D.3-6歲 E.6-8歲

8.嬰幼兒脣裂整復術的麻醉最好邊用

A.基礎麻醉加眶下神經阻滯麻醉 B.雙側眶下神經阻滯麻醉

C.經口腔氣管內插管的全身麻醉 D.經鼻腔氣管插管的全身麻醉

E.基礎麻醉

9.旋轉推進瓣法修復脣裂時,鼻小柱根部定點的要求

A.該點在鼻小柱根部的健側,較恆定

B.該點較靈活,當裂隙健側的脣峯點明顯上移時,該點也應隨之上移。

C.該點較靈活,當裂隙健側的脣峯點明顯上移時,該點也應隨之向健倒、向下移動

D.該點不能越過面中線

E該點越低,裂隙健側的脣峯點下降得越少。

10.脣裂手術患兒在全麻清醒後幾小時可進流汁

A清醒後即可 B.1小時 C.2小時 D 0.3小時 E.4小時

11.在齶咽閉合不全型齶裂語音中,較多見的是

A.聲門爆破音 B.咽喉爆破音 C.咽喉摩擦音

D.齶化構音 E.鼻腔構音

12.脣裂術後拆線的時間

A.3天 B.4天 C.7天 天 E.14天

13發音時,軟齶,月幾羣收縮,使軟齶上抬,形成齶咽閉合,此時,是軟齶的哪個部位與咽壁貼合

A.軟齶後緣 B.軟齶後1/3 C.軟齶中、後1/3交界區

D.軟齶前1/3 E.以上都不對

14.齶裂患兒的正畸治療是在

A.新生兒無牙期 B.乳恆牙交替期 C恆牙列期早期

D.貫穿以上三個時期 E.成人期

15.目前,多主張在什麼年齡行齶裂整復術

A.6個月 B.18個月左右 C.3歲左右

D.5-6歲 E.8-12歲

16.齶裂術後幾周可進普食

A.l周後 B.2周後 C.3周後 D.4周後 E.5周後

17.齶裂的術前正畸治療最好在

A.生後3個月內 B.4-6個月 C 6-8個月

D.8-10個月 E.I0-12個月

18.齶裂術後穿孔的修補時機至少在

A.術後1個月 B.術後3個月 C.術後6個月

D.術後8個月 E術後12個月

19.牙槽突裂的手術治療

A.與脣裂修補術同期完成 B.與齶裂修補術同期完成

C.在9-11歲行自體骨移植 D.在恆牙全部萌出後即可植骨修復

E.在18歲生長髮育基本完成後行自體移植

[B型題]

20-24題備選答案

A.上頜突與內側鼻突融合障礙

B.上頜突與外側鼻突融合障礙

C.上頜突與下頜突融合障礙

D.原發齶突與繼發突融合障礙

E.兩側內側鼻突融合障礙

20.脣裂21.齶裂

22.面橫裂

23.面斜裂24.上脣正中裂

25-26題備選答案

A. 單側完全性脣裂

B.雙側完全性脣裂,脣短小

C.雙側不完全性脣裂

D.單側不完全性脣裂

E.隱性脣裂

25.前脣原長法整復術

26.前脣加長法整復術

27-30題備選答案

A.單瓣後推術(Push-back 句eration)

B.兩瓣後推術

C.梨骨粘骨瓣手術

D.咽成形術

E.旋轉推進瓣術

27.軟齶裂

28.完全性齶裂的硬齶關閉

29.齶裂術後仍有齶咽閉合不全

30.先天性齶咽閉合功能不全

【C型題】

31 -34題備選答案

A.旋轉推進瓣法 B.下三角瓣法 c.兩者均是 D.兩者均不是

脣裂整復術中較有代表性的整複方法是由誰發明的

31 . Tennison

32. Milllard

Langenbeck

ance

35-38題備選答案

A.齶粘骨膜單瓣後推術 B.齶粘骨膜鬆解縫合術 c.兩者均是 D.兩者均不是

術式的發明者為

35. Tennison

36. Milllard

37. Von Langenbeck38 . Dorrance

39-40題備選答案

A.患者人中畸形態接近自然 B.完全性脣裂患側脣高不足

c.兩者均有 D.兩者均無

39. Milllard I式Ⅱ

40. Tennison法

41 -42題備選答案

A.人中下1/3形態破壞 B.定點明確 C.兩者均有 D.兩者均無

41. Milllard I式

42. Tennison法

43-44題備選答案

A.嬰幼兒期過多地剝離鼻翼軟骨,將損傷軟骨膜,從而影響軟骨的生長髮育

B.廣泛暴露鼻翼軟骨,並不影響其生長髮育

C.兩者均有

D.兩者均無

43.脣裂鼻畸形的初期整復,目前的觀點是

44.脣裂鼻畸形的初期整復時,大多數學者的觀點是

45-50題備選答案

A. "T-Y"成形術 B. "z"字成形術 C.兩者均可 D.兩者均不可45.脣裂術後的口哨畸形46.脣裂術後脣峯不齊

47.脣裂術後患側脣峯過高

48.脣裂術後患側白脣過長

49.脣裂術後患側鼻底過寬

50.脣裂術後患側鼻底過窄

51.脣裂術後,雙鼻孔雖等大,但鼻小柱偏斜

52-55題備選答案

A. "V-Y"成形術 瓣轉移術 c.兩者均可 D.兩者均不可

52.雙側脣裂術後的口哨畸形

53.雙側脣裂術後前脣過短

54.雙側脣裂術後上脣過緊

55.雙側脣裂術後鼻小柱過短

56-58題備選答案

A.經口腔氣管內插管 B經鼻腔氣管內插管 c.二者均可 D.二者均不可

56.完全性脣裂修補術

57.完全性齶裂修補術

58.齶裂二期的咽後璧瓣轉移術

[x型題]

59.脣、齶裂的發生,可能與下列因素有關

A.遺傳因素 B.孕婦缺維生素B12、葉酸等 C.黃麴黴素

D.妊娠初期的病毒感染 E母體內異常增高的腎上腺皮質激素

60.不完全性脣裂是指A. I度脣裂 度脣裂 c.Ⅲ度脣齶裂 D.隱性脣裂

E.只有脣裂不伴齶裂及牙槽突裂

61.完全性Ⅲ度脣裂是指

A.紅脣完全裂開 B.紅脣及白脣完全裂開,但鼻底未裂

C.紅脣、白脣及鼻底全部裂開 D.紅、白脣、鼻底、牙槽突全部裂開

E.紅、白脣皮膚、粘膜雖完整,但肌肉層連續中斷

62.正常的上脣形態是指

A.紅脣緣明顯,兩側對稱,構成脣弓 B.上脣下1/3微向前翹

C.紅脣中部稍厚呈珠狀,微向前下突起 D.上、下脣等長

E.兩側人中嵴等高

63.對"序列治療"正確的提法是

A.是多學科的"協同治療"

B.由頜面外科、正畸科、耳鼻喉科組成治療小組來治療

C.在患兒不同發育階段,按計劃實施不同的治療

D.按一定序列,逐步完成多個方面的治療

E只有按"序列治療",才有較理想的療效

64;"序列治療"需多學科醫師的緊密協作,一般包括

A產科醫師 B.兒科醫師 C.正畸科醫師

D.頜面外科或整形外科醫師 E.心理醫師

65.脣齶裂患兒要達到較滿意的形態和功能效果,需進行"序列治療",一般包括

A.術前正畸矯正復位牙槽突 B.脣裂整復術 c.齶裂整復術

D.語音治療 E脣、齶裂二期整復術

66.脣齶裂"序列治療"的內容包括

A.脣、齶裂整復術 B.中耳功能障礙的治療 C.咬合紊亂的矯正

D.語言障礙治療 E.心理障礙治療

67.脣齶裂"序列治療"的內容包括

A.脣、齶裂早期的一期整復術 B.齶咽閉合不全的咽瓣手術

C.脣裂術後鼻畸形的整復 D.繼發頜骨畸形的正頜外科治療

E評議訓練、心理諮詢等非手術治療

68.脣齶裂整復術術前應對患兒進行全面體檢,應包括

A.全身發育,營養狀況 B.上呼吸道感染 C.有無先天性心臟病

D.凝血系統 E.局部皮膚狀況

69.脣裂一期整復術,術前胸片檢查的目的是

A.無特殊目的,術前常規檢查 B.篩查有無肺部急、慢性感染

C.篩查有無先天性心臟病 D.有無胸腺肥大

E.有無氣管炎症

70.下三角瓣法修補脣裂的特點是

A.定點明確,易於掌握 B.瘢痕線與患側人中嵴相似

C人中下1/3形態破壞 D切除脣組織較多,上脣下份較緊

E定點靈活,初學者不易掌握

71.旋轉推進瓣修補脣裂的特點是

A.定點明確,易於掌握 B.定點靈活,初學者不易掌握

C.瘢痕線與患側人工嵴相似 D.人中下1/3形態破壞

E鼻小柱歪斜易於矯正

72.用下三角瓣修復脣裂時,為了使裂隙健側的脣峯點下降,需經此點將人中切開,對切口的要 求是

A.切口線與裂隙健側脣峯點上方的紅脣緣大約呈900 - 1200

B 切口線與裂隙健側脣峯點上方的紅脣緣大約呈60。

C.切口線經過裂隙健側的脣峯點

D.切口長度約等於健側脣峯與患側脣峯的高度差

E.切口長度不超過健側人中嵴

73.旋轉推進瓣法修復脣裂時,鼻小柱根部定點的要求是

A.裂隙健側脣峯點需下降越多時,該點也越低

B.裂隙健側脣峯點需下降越多時,該點也越高

C.裂隙健側脣峯點需下降越多時,該點越偏健側

D.裂隙健側脣峯點需下降越多時,該點越偏患側

E.該點不能越過健側人中嵴

74.旋轉推進瓣法修復脣裂時,患側鼻翼基部點的位置較為靈活,可參照

A.將鼻小柱基部小瓣旋轉,並將歪斜鼻小柱矯正時該小瓣瓣尖的位置即為該點的位置

B.將裂隙健側的脣峯點下降到正常高度時,脣峯點到鼻小柱矯正時的小三角瓣尖的距離即為該點至裂隙患側脣峯點的距離

C.該點到裂隙患側鼻底點之距約等於鼻小柱小三角瓣的邊長

D鼻小柱偏斜到健側的程度越大,該點越偏向外

E.鼻小柱偏斜到健側的程度越大,該點越靠近裂隙緣

75.雙側完全性脣裂常伴有前頜突明顯突起,應對的措施包括A.術前正畸,使前頜突後退 B.術中切開梨骨下緣 C.術中切除部分骨組織

D.術中充分解剖遊離口輪匝肌及其在鼻翼基部的附麗 E.在口內前庭溝作鬆弛切口

76.下列哪些對"前脣原長法"的描述是正確的

A.適用於前脣較長的成人及幼兒

B.術後短期內上脣仍顯短

C前脣隨生長髮育會逐漸變長

D.前脣的寬度會隨生長髮育逐漸增寬

E.術中是將前脣的長度和寬度作為修復的前脣長度和寬度

77.下列哪些對"前脣加長整復術"的描述是正確的

A.適用於前脣短小的成人和前脣特小的幼兒

B.以縮減上脣寬度來增加上脣高度

C.術後易出現上部突出,下部過緊

D.術後易出現上脣過長

E.術後易出現嚴重的反78.對雙側完全性脣裂整復術中的"叉形瓣儲備法"的描述哪些是正確的

A.由Me Dowell首先提出

B.由Millard首先提出

C.手術分兩階段完成

D.將鼻小柱側緣為蒂的小三角瓣切開後原位置放,第二階段再轉移到鼻小柱

E.將鼻小柱側緣為蒂的小三角瓣插入側脣切口內,第二階段再切開,轉移到鼻小柱

79.脣裂的術後護理哪些是正確的

A.全麻未醒前,患兒仰卧

B.全麻清醒後4-6小時,方可進少量流汁

C.脣部傷口暴露,不覆蓋敷料

D.脣部傷口應用敷料覆蓋,可減少衣物污染和感染機會

E傷口用0.9%生理鹽水或1%過氧化氫清洗

80.單側完全性脣裂整復術中對伴發鼻畸形的'矯治原則包括

A.不予矯正,鼻畸形應推遲到13歲以後矯治

B.儘可能地對患側鼻小柱軟組織予以鬆解和延長

C.應妥善修復鼻底裂隙

D.調整鼻翼基腳位置,使健、患側鼻孔接近一致

E.脣裂修補術中同期行鼻翼軟骨廣泛剝離重塑鼻翼外形

81.面裂的治療原則

A.軟、硬組織畸形同期整復

B.先整復軟組織畸形,再整復骨畸形

C.先整復骨性畸形,再整復表面的軟組織畸形

D.先整復對患兒有嚴重功能影響的畸形,如下眼瞼缺失

E上頜骨畸形整復一般應在生長髮育高峯期之後

82.以下關於面橫裂的描述哪些是正確的

A.面橫裂是由於胚時上頜突與下頜突未能完全融合所致

B.常伴第一鯨弓的發育畸形

C.整復時,單側面橫裂口角的位置應與健側口角對稱

D.雙側面橫裂口角的正常位置應與瞠孔平齊

E面橫裂宜儘早整復

83.以下關於面斜橫的整復原則的描述哪些是正確的

A.裂隙需手頰部皮瓣旋轉修補裂隙

B.伴下眼瞼部分缺損時,用"V-Y"縫合形成下眼瞼

C伴內眥下移時,用"Z"字成形術交叉換位即可矯正

D.伴上頜骨、眶底骨缺損時,應用植骨修復呵,可

E. "z"成形術也是關閉面斜裂常用的方法之一

84.對齶咽閉合的描述哪些是正確的

A.軟齶的中、後1/3部分與咽壁相貼合

B.咽上縮肌收縮使咽後壁、咽側壁向軟齶靠攏

C.齶咽閉合時,口腔與鼻腔的通道部分或全部暫時隔絕

D.所有發音均必須先形成良好的齶咽閉合,完全阻斷進入鼻腔的氣流

E.正常發音時,依靠軟齶和咽上縮肌,協調運動,使氣流有控制地進入口腔,再通過舌、脣、齒的配合,才有正確的發音。

85.下列對齶裂的分類描述錯誤的是

A.隱性齶裂(秸膜下裂) B.軟齶裂 C.左側或右側不完全性齶裂

D.左側或右側完全性齶裂 E.雙側完全性齶裂

86.下列關於齶裂分類的描述哪些是正確的

A. II度齶裂也稱為不完全性齶裂 B.淺Ⅱ度齶裂為軟齶裂

C.深Ⅱ度齶裂是包括部分硬齶裂開的不完全性齶裂 度齶裂均伴牙槽突裂

度齶裂也稱完全性齶裂

87.下列對齶裂語音的描述哪些是正確的

A.有不同程度的過度鼻音和鼻漏氣

B.過度鼻音是發無音時,氣流進入鼻腔,產生鼻腔共鳴

C過度鼻帝是發輔音時,氣流進入鼻腔,產生鼻腔共鳴

D.鼻漏氣,是發輔音時,氣流進入鼻腔,口腔內氣壓不足而發音軟弱不清

E齶裂患者常伴大量代償性不良發音習慣,形成更難聽懂的齶裂語音

88.齶裂患兒常伴發的畸形和功能障礙有

A.語言障礙 B通氣障礙 C.吮吸功能障礙

D.中耳功能障礙 E.牙、頜畸形和咬合紊亂

89.齶裂伴發中耳炎的發生率較高的原因有

A.齶帆張肌和齶帆提肌異常走行及附着,影響咽鼓管開張

B齶咽閉合不完全,吞嚥時食物反流入中耳腔

C.齶裂患兒身體素質差,抗感染能力弱

D.齶裂常伴中耳、外耳結構異常

E.咽鼓管組織結構異常,其開張能力較正常弱

90.齶裂常伴上頜骨發育不足,其原因有

A.脣齶裂本身伴有先天性上頜骨發育不足

B齶裂手術影響上頜骨發育

C.因吸吮障礙致營養不良,影響頜骨發育

D.脣、齶裂患兒早期的脣裂手術使上脣受到持續加壓而生長

E.抑制齶咽閉合不全,語言障礙使上頜骨缺少功能性剌激

91.發音不清者,可能的原因有

A.齶裂 B.舌繫帶過短 C.脣繫帶過短

D.口因上縮肌功能障礙 E.齶運動神經麻痺

92.脣齶裂的序列治療包括以下哪些內容

A.脣、齶裂隙的關閉 B重建良好的齶咽閉合功能

C糾正牙、頜畸形,以改善其容貌及咬合 D.語音訓練

E.精神心理治療

93.應從以下哪些方面來選擇齶裂手術的最佳時機

A.語言效果 B.頜骨生長髮育 C.麻醉的安全性

D尖牙萌出情況 E患兒的全身狀況

94.對齶裂術後穿孔修補的描述哪個是錯誤的

A.至少在術後8-12個月方能再次修補

B.有些小的穿孔,可自行縮小閉合

C.修補術是將鄰近粘骨膜瓣旋轉,單層封閉瘻口

D.瘻口復裂的可能性比首次手術更大

E.完全性齶裂牙槽突區的裂隙不屬於齶瘻,該裂隙應在9-1l歲時植骨修補

95.齶咽閉合功能不全時,可能出現的齶裂語音有

A.過度鼻音 B.鼻腔構音 c.齶化構音 D.咽喉磨擦音 E.聲門爆破音

96.齶裂語音治療的適應證錯誤的是

A. 術後已獲得良好的齶咽閉合,但語音仍差者

B. 非齶咽閉合不全型齶裂語音

C. 術後3-6個月開始語音治療

D. 治療前要排除重度聽力障礙者

E. 存在齶咽閉合不全而不能手術者,可採用發音輔助器,使發音時達到齶咽閉合,也可進行語音訓練

97.對語音治療的描述哪些是正確的

A. 語音治療的前提是要有良好的齶咽閉合

B.部分跨咽閉合稍差的患兒,載入發音輔助器,並配合語音訓練後,可改善齶咽閉合功能 C.有中至重度的聽力障礙者,應選改善聽力

D.治療效果不佳者,應檢查患兒有無聽力及智力障礙

E.語音治療的最佳時期在2歲左右,即患兒開始學説話的時期

98.關於語音治療的描述哪些是正確的

A.影響治療效果的因素很多,包括患兒齶部條件、配合程度等

B.牙列缺損、錯將影響療效

C.方言的使用,將削弱療效

D.語音治療過程中,可能會出現新的語音障礙方式

E不同的不良發音習慣,也會影響療效

99.齶裂發音輔助器是一種

A .適用於齶成形術後,仍有齶咽閉合不全者

B.它由硬齶部基託、軟齶後份的球狀體、連接杆三部分組成C.發音時,球狀體部分可封閉齶咽部,人為地改善齶咽閉合

D.發音時,可人為抬高軟齶,以獲得較好的齶咽閉合

E.可減少鼻漏氣和過度鼻音,提高語音清晰度

100.以下對牙槽突裂的描述正確的是

A由於上頜突與球狀突配合障礙所致

B.多數發生於上頜尖牙和側切牙之間

c.將影響牙胚的數目、位置以及牙形態

D.治療採取髂骨骨鬆質植人,封閉裂隙

E植骨時間在上頜骨發育完成後即可進行

101.牙槽突植骨可選用的骨源有

A.髂骨骨鬆質 B.顱骨外板 C.脛骨骨鬆質

D.肋骨密質骨 E瓷基鱗灰石人工骨

102.以下對牙槽突裂植骨,正確的是

A反牙台者,應先正畸擴大上牙弓,再植骨

B.植骨術後應繼續使用矯治器

C.植骨術區如發生創口開裂,植入骨暴露,應全部去除植入骨,等創口癒合後,重新植骨

D.植骨術後創口開裂,植入骨暴露,應去除裸露部分骨組織,開裂的創口讓肉芽生長癒合 E植骨術可能仍有部分尖牙不能自行萌出

103.對牙槽突裂植骨術的描述,正確的是

A.通常分兩階段進行,行封閉軟組織裂隙,再進行植骨手術

B.通常選用密質骨移植

C.可為裂隙鄰近的牙提供骨支持

D.恢復牙弓的連續性和穩定性

E.為鼻底和脣提供一個穩固的支架

【參考答案】

1. A 2.C 3.C 4.C 5.C 6.B 7.B 8.C 9.C 10.E l1.C 12.C 13.C 14.D

15.B 16.C 17.A 18.D 19.C 20.A 21. D 22.C 23.B 24.E 25.C 26.B

27.A 28.C 29.D 30.D 31.B 32.A 33.D 34.D 35.D 36.D 37.B 38.A 39.C 40.D

41.D 42.C 43.C 44.A 45.C 46.B 47.B 48.D 49.A 50.B 51.B

52.C 53.C 54.C 55.C 56.A 57.C 58.A

E E

66. ABCDE 67. ABCDE 68. ABCDE 69. ABCD 70. ACD 71. BCE

73. ACE E

E E 85.C 86.A

92. ABCDE 93. ABCE 94. ABDE 95. ADE 96. C

97. ABCD 98. ABCDE 99. ABCE