2017口腔執業助理醫師考試精選衝刺題（附答案）

　　精選衝刺題一：

第1題 增生型皮質醇增多症伴垂體微腺瘤，下列治療方案中應首先

A 雙腎上腺全切加垂體放療

B 一側腎上腺全切，一側大部分切除

C 腎上腺次全切除加垂體放療

D 經蝶竇切除垂體微腺瘤

E 腎上腺次全切除加神經遞質抑制劑

正確答案：D

第2題 關於腎上腺腺癌，哪項不正確

A 可發生低鉀性鹼中毒

B 病程長，發展緩慢

C 血中ACTH常降低

D 女性病人常有明顯的男性化

E 不被大劑量地塞米松抑制

正確答案：B

第3題 關於腎上腺危象，下列哪項是錯誤的

A 是Addison病急劇加重的表現

B 常發生於感染，創傷等應激情況下

C 可出現低血糖和低血鈉症

D 血鉀降低

E 可有噁心，脱水和血壓降低等表現

正確答案：D

第4題 Addison病，應用腎上腺皮質激素，替代治療，正確的是

A 應終生使用激素替代治療

B 劑量一旦確定，則終生不變

C 只有當感染、創傷等應激情況時才應用

D 給藥途徑以肌注為主

E 合併結核時禁用

正確答案：A

第5題 Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少於

A 50g

B 40g

C 20～30g

D 30～40g

E 8～10g

正確答案：E

第6題 皮質醇增多症最常見的病因為

A 腎上腺皮質腺瘤

B 雙腎上腺皮質增生

C 腎上腺皮質腺癌

D 異位ACTH綜合徵

E 醫源性糖皮質激素過多

正確答案：B

第7題 男性，22歲，肥胖，皮膚痤瘡，血壓140/90mmHg，24小時尿17-羥為25mg，給予地塞米松0.5mg，每6小時一次，

共2日，再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是

A 腎上腺皮質增生

B 腎上腺皮質腺瘤

C 腎上腺皮質腺癌

D 異位ACTH綜合徵

E 單純性肥胖

正確答案：E

第8題 女性，26歲，多血質外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側見紫紋，血皮質醇明顯升高。為進一步診斷病變部

位，哪項檢查最有意義

A 尿17-羥測定

B 血ACTH測定

C 尿遊離皮質醇測定

D 小劑量地塞米松抑制試驗

E 垂體CT

正確答案：B

第9題 女性，32歲，消瘦，乏力，皮膚色素沉着伴體位性頭暈2年，繼發閉經1年，既往無結核病史，血糖13.1mmol/L，

尿酮體(+++)，血皮質醇低，抗腎上腺抗體和抗胰島細胞抗體均陽性，診斷應為

A 腎上腺皮質功能低下

B 糖尿病Ⅰ型

C 卵巢功能早衰

D 糖尿病Ⅱ型

E 自身免疫性內分泌多腺體病

正確答案：E

第10-13題

女性，35歲，因多食，肥胖，閉經，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，

血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，診皮質醇增多症

1.下述哪項檢查對確診最有意義

A 血皮質醇節律測定

B 24小時尿遊離皮質醇測定

C 24小時尿17-羥，17-酮測定

D 血ACTH測定

E OGTT

2.如經上述檢查確定了Cushing綜合徵後，為進一步確定是否為Cushing病，下述哪項檢查沒有意義

A CRF興奮試驗

B 小劑量地塞米檢抑制試驗

C ACTH興奮試驗

D 大劑量地塞米松抑制試驗

E 甲吡酮試驗

3.如垂體CT證實鞍內有微腺瘤，應首選下述哪種治療方案

A 經額垂體瘤切除術

B 經蝶垂體瘤切除術

C 垂體放射治療

D 雙腎上腺次全切除術

E 賽庚啶治療

4.病人於手術後1年隨診，下述哪種情況不支持治療有效

A 向心性肥胖減輕

B 月經恢復

C 空腹血糖6.8mml/L

D 血壓，150/90mmHg

E 血皮質醇早8點510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4點480mmol/L

正確答案：ABBE

第14-15題

A 血皮質醇升高，ACTH降低

B 血皮質醇升高，ACTH也增高

C 肥胖，皮質醇輕度升高，晝夜節律性存在，血糖高

D 血皮質醇升高，ACTH低伴明顯低鉀鹼中毒

E 血皮質醇升高，ACTH低，雙側腎上腺萎縮

1.腎上腺皮質增生

2.腎上腺皮質腺癌

正確答案：BD