臨牀執業醫師考試內科學《心律失常》綜合題
導語:心律失常(cardiac arrhythmia)指心臟電活動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常,按其發生原理分為衝動形成異常和衝動傳導異常。我們一起來看看相關的練習吧。
第1題 竇性心動過速的頻率範圍多為
A 100~150次/分
B 120~160次/分
C 100~180次/分
D 130~170次/分
E 100~160次/分
正確答案:C
第2題 下列方法用於治療竇性心動過緩,除了
A 氨茶鹼
B 喘定
C 阿托品
D 異丙基腎上腺素
E 人工心臟起搏器
正確答案:B
第3題 下列關於正常竇性心律的描述那項是錯誤的
A 衝動起源於竇房結
B 頻率為60~100次/分
C P波在ⅠⅡaVF導聯直立,aVR導聯倒置
D PR間期0.12~0.20秒
E 心率絕對勻齊
正確答案:E
第4題 竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療
A 異搏定
B 奎尼丁
C 洋地黃
D 阿托品
E 苯妥英鈉
正確答案:D
第5題 最易引起房顫的疾病是
A 風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B 冠心病
C 甲狀腺功能亢進性心臟病
D 高血壓性心臟病
E 縮窄性心包炎
正確答案:A
第6題 心房顫動時f波的'頻率為
A 300~600次/分
B 250~350次/分
C 350~600次/分
D 100~160次/分
E 250~600次/分
正確答案:C
第7題 刺激迷走神經可以糾正下述哪種心律失常
A 心房撲動
B 心房顫動
C 竇性心律不齊
D 陣發性室性心動過速
E 陣發性室上性心動過速
正確答案:E
A 心率>160次/分
B 頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯
C 頸動脈竇按摩使心率突然減慢
D 頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢,停止後心率復原
E 心律絕對規則
正確答案:C
第9題 下列哪項有利於室性心動過速與室上性心動過速的鑑別
A 心室率160次/分
B 心電圖QRS波寬大畸形
C 過去發現室性期前收縮
D 心臟增大
E 心電圖有心室奪獲及室性融合波
正確答案:E
第10題 急性心肌梗死出現室性期前收縮首選
A 洋地黃
B 心得安
C 利多卡因
D 奎尼丁
E 普魯卡因酰胺
正確答案:C
第11題 治療尖端扭轉型室速時不宜選用下列哪種藥物
A 鎂鹽
B 心得安
C 普羅帕酮
D 異丙腎上腺素
E 利多卡因
正確答案:C
第12題 洋地黃中毒引起的下列心律失常中,哪項用鉀鹽治療是錯誤的
A 室性心動過速
B 多源性室性期前收縮
C 非陣發性交界區心動過速
D 室上性陣發性心動過速
E 房室傳導阻滯
正確答案:E
第13題 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Ad-ams-Stokes綜合徵發作,治療首選
A 阿托品
B 麻黃素
C 異丙腎上腺素
D 乳酸鈉
E 安置臨時或永久性人工心臟起搏器
正確答案:E
第14題 最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是
A 前壁心肌梗死
B 前間壁心肌梗死
C 廣泛前壁心肌梗死
D 下壁心肌梗死
E 高側壁心肌梗死
正確答案:D
第15題 64歲,女性,近2年,偶有心悸感,無黑蒙及暈厥發作,多次查心電均為房顫,心率65~89次/分,關於心律失常需進行如何治療
A 口服地高辛
B 靜注西地蘭
C 應用乙胺碘呋酮復律
D 安置人工心臟起搏器
E 以上都不是
正確答案:E
第16題 洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是
A 降低竇房結自律性
B 直接延長房室結的不應期
C 減慢心房的傳導
D 興奮迷走神經
E 降低心房自律性
正確答案:B
第17題 女性,35歲,診斷風心病,重度二尖瓣狹窄,突發心悸,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP90/70mmHg,端坐呼吸,雙肺滿布濕囉音,心率155次/分,第一心音強弱不等,節律不齊,給予西地蘭0.4mg靜注,目的
A 減慢竇率
B 增加心肌收縮力
C 糾正房顫
D 降低心室自律性
E 減慢心室率
正確答案:E
第18題 55歲,男性,診斷冠心病,近2周治療後心悸,脈律不齊,心電示竇律78次/分,頻發房性期前收縮,短陣房速,除下列哪一藥物外,均適用於治療此心律失常
A 乙胺碘呋酮
B 利多卡因
C 心得安
D 普羅帕酮
E 維拉帕米
正確答案:B
第19題 32歲,女性,風心病二尖瓣狹窄並關閉不全8年,近2周心悸,氣急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕噦音,ECG:陣發性室上性心動過速,治療首選
A 維拉帕米
B 靜注氯化鉀
C 同步電覆律
D 壓眼球或頸動脈竇
E 西地蘭
正確答案:E
第20題 男性,30歲,陣發性心悸2年,每次突然發生,持續30分鐘~1小時不查體心率200次/分,律齊,ECG:QRS波形正常,P波不能明確查見,診斷為
A 心房顫動
B 竇性心動過速
C 心房撲動
D 陣發性竇性心動過速
E 陣發性室上性心速
正確答案:E
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