關於口腔執業醫師教材變動情況

下面是2016年口腔執業醫師教材變動情況，要參加考試的考生要注意購買最新版本的教材，避免耽誤考試。

　　牙體牙髓病學

P622：銀汞合金內容刪除“目前仍是後牙主要的充填材料”。

P628：操作因素引起粘接修復體脱落失敗，增加：

(5)過早承受咬合力。

(6)充填物存在高點，咬合關係異常。

P636：變動：牙本質已暴露，並有輕度敏感者，可行脱敏治療。敏感較重者，用臨時塑料冠，內襯氧化鋅丁香油糊劑粘固，待8周後有修復性牙本質形成後，再用複合樹脂修復牙冠形態。

凡牙髓活力正常的患牙，應在治療後1、3、6個月及以後兩年中，每年複查1次，以判明牙髓的活力狀況。

P639：變動：磨損指正常咀嚼運動之外，高強度、反覆的機械摩擦造成的牙齒硬組織快速喪失。

P644：變動：Nd：YAG激光：功率0.75-15W.照射過敏區每次0.5秒，8-20次為一療程，是治療牙本質過敏的安全閾值。

P654：變動：慢性閉鎖性牙髓炎：探診不敏感、未露髓;温度測驗遲鈍，有時熱測可引起遲緩性痛;叩痛(+)或叩診不適(±)。

P660：變動：牙冠變色。牙髓診斷性試驗無反應，但乳牙或年輕恆牙對活力測試可有反應，甚至出現疼痛。

P664：變動：根尖周囊腫的大小不定，可由豌豆大到雞蛋大。小囊腫在牙齦表面多無異常表現，囊腫發展較大時，可見患牙根尖部的`牙齦處呈半球狀隆起，不紅，雙指交替按壓捫診時有乒乓球的彈性手感。囊腫過分增大時，因周圍骨質吸收並壓迫鄰牙，造成鄰牙移位或使鄰牙牙根吸收。

P667：新增：由於麻醉劑不能滲過牙槽間隔，多根牙每一牙根都應作上述注射，一般每個牙根可注入麻醉劑0.2ml，不超過0.4ml.

P673：新增：操作原則包括：①徹底清除根管內的感染：A.根管系統解剖的複雜性給根管清創和封閉帶來挑戰;根管數目、形態的多樣;B.儘可能徹底的清創：機械預備，化學預備及根管消毒。②嚴密充填根管並修復缺損，防止微滲漏發生。③堅持保存原則。

P682：變動：根管沖洗液：種類甚多，如0.5%-5.25%次氯酸鈉、17%EDTA(乙二胺四乙酸)、2%氯胺-T、3%過氧化氫及生理鹽水。

螯合劑：常用的多為17%EDTA(乙二胺四乙酸)。研究已證實17%EDTA與5.25%濃度的次氯酸鈉交替沖洗根管能有效去除根管壁的玷污層。

P684：變動：K型擴大器：刃部螺紋較稀疏，螺旋密度為0.5-1圈/mm，螺旋角10°-30°。當器械在根管內順時針方向轉動時可切削根管壁的牙本質，旋轉角度一般不超過30°。主要用於穿透、擴大根管。

P693：變動：根管中、上段充填：目前多使用熱牙膠注射儀如ObtumⅡ型或Ultmfil將牙膠注射於根管內再加壓充填。每次注射入根管內的長度為3-5mm，長根管可採用分段充填，直至平齊根管口下方1-2mm.

差填改為欠填。

P694：變動：療效評定標準和方法

P697：新增：根管的化學消毒

P698：新增：變異根管的治療

　　牙周病學

P742：變動：Gracey刮治器共有9支，編號為1-18，均為雙頭、成對。一般常用4支，即#5/6、#7/8、#11/12、#13/14，即可滿足全口各區域的需要。

　　兒童口腔醫學

P776：變動為：5-8歲時達到高峯。

P789：變動為：釉質-牙本質折斷暴露無論面積大小都應該及時採取間接蓋髓術保護牙髓。可用生理鹽水清洗牙面，氫氧化鈣類製劑覆蓋牙本質斷面，及時修復牙冠外形，以免喪失應有的三維間隙。

P790：變動：定期複查，一般1個月內每週複查一次。第一療程治療結束後半年內每2-3個月查一次，半年後可每3或6個月進行復查，觀察牙根癒合情況。

　　口腔黏膜病學

P796：阿昔洛韋口服，每次800mg，每天5次，7-10天1個療程。

P804：新增：口腔念珠菌病應與另一種以假膜病損為特徵的球菌性口炎(膜性口炎)鑑別，後者黏膜充血水腫明顯，有成片的灰黃色假膜，表面光滑緻密，且易被拭去，遺留糜爛面而有滲血，區域淋巴結腫大，可伴有全身反應。過角化性的白色病變，如白斑、扁平苔蘚等，多為慢性病程，且白色損害不能拭去。

P806：刪除了：某些病例，除水腫外，還可伴有某一部位的蕁麻疹，由於這是同病異型的皮膚變態反應，所以，血管神經性水腫也稱為巨型蕁麻疹。

P806：治療變動。

P807：藥物過敏性口炎臨牀表現、治療、預防的內容變動。

P808：複發性口腔潰瘍病因變動。臨牀表現中數值變動。治療變動。

P811：創傷性潰瘍病因、臨牀表現變動。

P812：天皰瘡病因、臨牀表現、治療變動。

P816：白斑診斷變動。

P817：扁平苔蘚病因、臨牀表現、診斷、治療變動。

P820：診斷及鑑別診斷變動、治療變動。

P821：口角炎病因、臨牀表現、治療變動

P822：地圖上診斷變動。溝紋舌病因變動。

P823：舌女性的事業線炎增加輪廓乳頭炎

P924：HIV-1型，病毒顆粒大小為100-120nm.

P825：艾滋病的潛伏期變動。

　　口腔頜面外科學

P852：變動內容：血管收縮劑、冷凍麻醉、表面麻醉。冷凍麻醉。

P856：變動：感染、感覺異常、暫時性牙關緊閉。

P868：變動：暈厥。

P894：變動：治療。

P899：變動：伴發顱腦損傷的急救。

P927：變動：病因、治療原則。

　　口腔修復學

P988：主訴、全身病史變動。

P989：口腔專業病史變動。

P990：顳下頜關節區檢查、下頜運動檢查、口腔內檢查變動。

P991：整頁內容變動。

P1001：修復體的種類及其適應症與禁忌症變動

P1002：嵌體適應症、禁忌症;部分冠適應症、禁忌症;樁核冠禁忌症變動。

P1003：金合金變動。

P1006：高嵌體的牙體制備變動。

P1009：冠與根面的關係，數值變動。

P1015：磨光的要求;粘固;內容有變動。

P1017：自發性疼痛;自發性疼痛的處理變動。

P1038：RPA卡環組。

P1059：重襯內容變動。

P1071：無牙頜的印模和模型變動。

P1072：整頁變動。

P1073：整頁變動。

P1074：整頁變動。

P1076：暫基託的製作變動。

P1077：(牙合)堤的製作、確定正中關係變動。

P1078：正中關係的驗證。面弓轉移上頜架。

P1079：面弓轉移上頜架的方法

P1084：調(牙合)的方式。

　　口腔解剖生理學

P80：“口腔頜面頸部解剖”新增大量內容;

P84：“舌、齶肌”“咀嚼肌”“頸部肌”有新增內容;

P88：“神經”內容有變動;

P90：新增“面神經損傷表現”知識點;

　　醫學微生物學

P172：F菌毛“每菌僅有1-10根”改為“每菌僅有1-4根”;

P188：腸道桿菌“長2-3μm”改為“長1-6μm”;

P190：霍亂孤菌“分為139個血清羣”改為“分為155個血清羣”;

P198：“支原體科有4個屬，與人類致病有關的是支原體屬共119個菌種和脲原體屬共7個菌種”改為“支原體科有2個屬，支原體屬和脲原體屬，與人類致病有關的是支原體屬共120個菌種和脲原體屬共7個菌種”;

P212：“潛伏期2-3周”改為“潛伏期7-25天”;

P214：“輪狀病毒呈球形，直徑70-75nm”改為“輪狀病毒呈球形，直徑60-80nm”;

P220：HEV變動為“有8個基因型，我國人羣中以HEV1型和4型的流行佔絕對優勢”;

P221：漢坦病毒“直徑約122nm(78-210nm)”改為“直徑約122nm(75-210nm)”;

P225：HIV-1抗體檢測“機體被HIV感染3-4周”改為“機體被HIV感染6-12周”;

P226：“狂犬病潛伏期為2-16周(10日至1年)”改為“狂犬病潛伏期為3-8周(10日至數年)”。

　　口腔預防醫學

P400：知識點“全身健康狀況、社會行為方面”細目內容有刪減;

P402：知識點“齲病的預防方法”細目內容有刪減;

P436：知識點“口腔健康教育的方法”細目內容有刪減。

　　內科學

P527：增加知識點“腦血栓的治療”;

　　婦產科學

P553：“月經初潮通常發生晚於乳房發育2年”改為“月經初潮通常發生晚於乳房發育2.5年”。

P575：“表11-1子宮頸癌的臨牀分期”有變動。