2017年口腔執業醫師考試教材高頻考點

在口腔內，以牙列為分界線，將口腔分為牙列內的固有口腔和牙列外圍的口腔前庭。應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了2017年口腔執業醫師考試教材高頻考點，希望對大家考試有所幫助。

　生長髮育分期及各期特點

按年齡階段分期：

胚芽期 —— 胎兒期 ——新生兒期——嬰兒期——幼兒期——學齡期——青春發育期

牙列臨牀分期

1、無牙期：出生至6~8個月，乳牙未萌出

2、乳牙列形成期：6~8個月至3歲，乳牙開始萌出至20個乳牙全部萌出。

3、乳牙列期：3歲至6歲，乳牙列完成至第一個恆牙萌出。

4、混合牙列期：6歲至12歲，乳恆牙替換時期。

5、恆牙列期：12歲以後，全部乳牙被替換進入恆牙列期。

兒童時期的3個牙列階段

1、乳牙列階段 ：(6個月~6歲)乳牙開始萌出到恆牙萌出之前

維護乳牙的健康完好，促進頜骨和牙弓的發育

2、混合牙列階段 ：(6~12歲)恆牙開始萌出到乳牙被替換完畢

預防錯牙合畸形，早期矯治，誘導建立正常牙合

3、年輕恆牙列階段 ：(12~15歲)全部乳牙被替換，全部恆牙均已萌出

保護保存第一、二恆磨牙

　生長髮育的評價與研究方法

生長髮育的評價方法

1、常用生長髮育指數

*體重比 *坐高比 *胸圍比 *Kaup指數 *Rohrer指數 *Pirquet營養指數

2、常評價方法

(1)實際年齡，

(2)生理年齡，正常發育的大多數兒童

所達到的該年齡的`發育指標。

(3)骨齡。

(4)牙齡，用牙齒的發育狀態來評價

兒童生長髮育狀況。

常用的研究方法:

1、橫向研究法——研究不同的羣體，根據測定值分別算出各個性別、年齡組的平均值進行對比的研究方法，稱為橫向研究法。

2、縱向研究法——逐年對同一個體或羣體用同樣的研究方法進行測量或追蹤觀察的長期研究方法，稱為縱向研究法。

3、混合研究法——縱向研究法和橫向研究法一起應用。

4、相對生長研究法——相對生長,不是以時間為尺度， 而是比較身體兩部分生長髮育的相對。

　顱面骨骼和牙列的生長髮育

顱面骨骼的生長：膜內化骨——頭蓋骨，包括額骨頂骨。

軟骨內化骨——顱底的枕骨，蝶骨，篩骨和顳骨的巖部、如圖不·乳突部。

面骨的生長：

上頜骨——上頜骨體積的增長主要是骨的表面增生和骨縫間質增生的結果。

上頜竇的發育對牙齒的發育、牙槽突的生長和上頜骨高度的增長起着重要作用。

下頜骨——髁突生長中心，軟骨及骨表面增生而長大(與上頜骨的不同之處)

下頜支後緣骨增生，前緣骨吸收，牙槽突上緣向上增生。

寬度主要通過下頜骨體頰側面(外面)增生和舌側面(內面)吸收

牙齒的發育

1、時間——經過生長期(蕾狀、冒狀、鍾狀期)、鈣化期和萌出期3個階段

2、順序——牙齒萌出順序比牙齒萌出時間更具臨牀意義。

乳牙——Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ

恆牙——6→1→2→4→3→5→7

3、牙齒萌出的變異——牙齒萌出時間存在着很大的個體差異。

　牙列與咬牙合的生長髮育

1、無牙期(乳牙萌出前期)(ⅠA期)

*相當於第一乳磨牙處有上下頜接觸，

*其餘部分均無接觸

*下頜只有前後運動，無側方運動

2、乳牙咬合完成前期(ⅠC期)

* 出生後6~7個月牙齒開始萌出到2歲半左右全部乳牙萌出

　乳牙的組織結構特點

一、釉質

(一)化學組成及化學反應性

1、乳牙釉質有機質百分率明顯高於恆牙釉質。

2、乳牙釉質比恆牙易受脱鈣劑的作用而脱鈣，也易受氟化物的作用而增強抗酸性

(二)物理性及組織結構

1、乳牙釉質的厚度比恆牙薄。

2、乳牙的釉質硬度比恆牙差。

3、乳牙釉質的氣孔率和吸水率大於恆牙釉質

4、乳牙的釉柱與恆牙相比為彎曲少，排列整齊，在切角、牙尖，由乳牙本質界放射狀地散開行向釉質表面。在窩溝部則相反。

乳牙釉質表面與恆牙相仿，也有一無釉柱表層。

二、牙本質

(一)化學組成及化學反應性

乳牙牙本質，無機質含量無明顯差異，有機質含量多於恆牙，也明顯地多於乳牙牙釉質

(二)物理性及組織結構

乳牙牙本質之厚度約為恆牙牙本質的1/2，牙頸部之牙本質厚度多數少於恆牙牙本質厚度的1/2。乳牙牙本質的礦化不如恆牙良好，硬度低於恆牙牙本質，也明顯低於乳牙釉質。乳牙修復性牙本質形成功能較為旺盛。乳牙較恆牙易磨耗，因磨耗而形成的修復性牙本質在乳牙切端多見。

三、牙髓

1、乳牙牙髓細胞豐富，膠原纖維較少，恆牙則相對牙髓細胞較少，膠原纖維較多。乳牙牙髓中部的血管粗細相混，邊緣部血管細。

2、乳牙牙髓的神經纖維如未成熟狀，神經分佈比恆牙稀疏，乳牙感覺上不如恆牙敏感。乳牙牙根有生理性吸收的特點。

　乳牙的解剖形態

口腔流行病學調查時常採用兩數標記法表示各牙，乳牙的第一個數字是：右上區為5，左上區為6，左上區為7，右下區是8。第二個數字代表該牙在牙列和區中之位置及牙類。

乳牙牙體形態的特點：

1、乳牙牙冠之色澤呈微青白色或近白色。

2、乳牙牙冠按比例觀察，近遠中徑

3、較大,牙冠高度較短，牙頸部明顯

4、縮窄,牙冠在近頸部區有帶狀隆起