中西醫結合執業醫師中醫內科考點:風濕熱臨牀表現
發病前2~3周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染病史。典型表現為發熱、關節炎和心臟炎,環形紅斑、皮下結節和舞蹈病也偶見。
1.發熱
2.關節炎:呈遊走性、多發性,同時侵犯數個大關節。急性發作時受累關節呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動受限。
3.心臟炎:典型的心臟炎患者,有心悸、氣短、心前區不適,瓣膜炎時可有新的心尖區高調、收縮期吹風樣雜音,疾病早期此雜音響度易變性,但不隨體位和呼吸而變化。
4.環形紅斑:為淡紅色的環狀紅暈,中央蒼白,多分佈在軀幹或肢體的近端,時隱時現。
5.皮下結節:為稍硬、無痛的`小結節,多發生於關節伸側的皮下組織,與皮膚無粘連,無紅腫。
6.舞蹈病:為一種無目的、不自主的軀幹或肢體動作。
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