中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點:寒濕困脾證
寒濕困脾證,是指寒濕內盛,中陽受困而表現的證候。多由飲食不節,過食生冷,淋雨涉水,居處潮濕,以及內濕素盛等因素引起。
【臨牀表現】脘腹痞悶脹痛食少便溏,泛惡欲吐,口淡不渴,頭身困重,面色晦黃,或肌膚面目發黃,黃色晦暗如煙燻,或肢體浮腫,小便短少。舌淡胖苔白膩,脈濡緩。
【證候分析】本證以脾的'運化功能發生障礙和寒濕中遏的表現為辨證要點。寒濕內侵,中陽受困,脾氣被遏,運化失司,故脘腹痞悶脹痛,食慾減退。濕注腸中,則大使溏薄。胃失和降,故泛惡欲吐。寒濕屬陰邪,陰不耗液,故口淡不渴。寒濕滯於經脈,故見頭身困重。
濕阻氣滯,氣血不能外榮,故見面色黃晦。脾為寒濕所困,陽氣不宣,膽汁隨之外泄,故肌膚面目發黃,黃色晦暗如煙燻。濕泛肌膚可見肢體浮腫;膀胱氣化失司,則小便短少。舌淡胖苔白膩,脈濡緩,皆為寒濕內盛的表現。
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