中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點：濕熱藴脾證

濕熱藴脾證，是指濕熱內藴中焦所表現的證候。常因受濕熱外邪，或過食肥甘酒酪釀濕生熱所致。

【臨牀表現】脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏尿黃，肢體困重，或面目肌膚發黃，色澤鮮明如橘子，皮膚髮癢，或身熱起伏，汗出熱不解。舌紅苔黃膩，脈濡數。

【證候分析】本證以脾的運化功能障礙和濕熱內阻的症狀為辯證要點。濕熱藴結脾胃，受納運化失職，升降失常，故脘腹痞悶，納呆嘔惡。脾為濕困，則肢體困重。濕熱藴脾，交阻下迫，放大便溏泄，小便短赤。濕熱內藴，燻蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚髮癢，面目肌膚髮黃，其色鮮明如橘子。濕遏熱伏，熱處濕中，濕熱鬱蒸，故身熱起伏，汗出而熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數，均為濕熱內盛之象。