中藥師考點：引起低血壓的原因

低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。由於高血壓在臨牀上常常引起心、腦、腎等重要臟器的'損害而備受重視，世界衞生組織也對高血壓的診斷標準有明確規定，但低血壓的診斷尚無統一標準。一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。根據病因可分為生理性和病理性低血壓，根據起病形式可分為急性和慢性低血壓。

　　引起低血壓原因有兩類：

1、原發性低血壓，多見於瘦弱女性，有時與營養不良有關，故又稱“體質性低血壓”。

2、繼發性低血壓，即血壓低是發生於某些疾病的基礎上。

這些疾病包括：

(1)某些心血管疾病，如嚴重二尖瓣或主動脈瓣狹窄、心肌梗死、心肌病等;

(2)某些內分泌疾病，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等;

(3)慢性消耗性疾病，如結核病、嚴重糖尿病、惡性腫瘤等;

(4)任何原因引起的血容量不足。

因此，患低血壓時，首選應通過病史和有關檢查確定有無引起低血壓的疾病存在。由於這些疾病多較嚴重，應針對這些原發疾病進行治療。如果不是繼發性低血壓，而是原發性低血壓，在無明顯症狀時，不必進行特殊治療;如果有頭暈、乏力等症狀，可適當增加飲食中鈉鹽的攝入，適當增加營養;體重較輕者可適當增加飲食中的熱量;還要加強鍛鍊，增強體質;個別症狀明顯者可在醫師指導下適量使用α—受體興奮劑(如羥福林等)，或採用補氣、補腎陽的一些中藥(如補中益氣丸、腎氣丸等)。