中醫助理醫師考點:外傷型胎動不安辨證
主要證候:妊娠期,跌僕閃挫,或勞力過度,繼發腰腹疼痛,胎動下墜,或伴陰道流血,精神倦怠,脈滑無力。
證候分析:孕後起居不慎,或跌僕閃挫,或為勞力所傷,以致氣血紊亂,氣亂則胎失所載,血亂則胎失所養,是以胎元內失攝養而不固,故腰腹疼痛,胎動下墜;氣血紊亂,衝任不固,故陰道下血;氣耗血傷,則精神倦怠,脈滑無力。
治療法則:益氣養血,固腎安胎。
病因病機:
腎虛
素稟腎氣不足,或孕後房事不節,損傷腎氣,腎虛沖任不固,胎失所繫,以致胎動不安。
氣虛
孕婦素體虛弱,或飲食過度,損傷脾氣,或大病損傷正氣,氣虛沖任不固,胎失所載,以致胎動不安。
血虛
素體陰血不足,或久病耗血傷陰,或孕後脾胃虛弱,惡阻較重,化源不足而血虛,血虛則衝任血少,胎失所養,而致胎動不安。
血熱
孕婦素體陽盛,或肝鬱化熱,或過食辛燥助陽之品,或外感邪熱,遂致陽盛血熱,熱擾衝任,損傷胎氣,遂致胎動不安。
外傷
孕後不慎,跌僕閃挫,或登高持重,或勞力過度,使氣血紊亂,衝任失調,不能載胎養胎,而致胎動不安。
瘕瘕傷胎
孕婦宿有瘕痼之疾,瘀阻胞脈,孕後衝任氣血失調,血不歸經,胎失攝養,而致胎動不安。
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