中醫助理醫師考點:小兒百日咳推拿手法
清肺經,掐揉小天心,按揉天突,分推膻中,摩脅,按揉肺俞、膈俞。
偏寒者加黃蜂入洞,拿風池,擦胸背,拿肩井。
偏熱者加清大腸,清天河水,推天柱,推脊。
肺脾虛者加補脾經,補肺經,揉中脘,按揉脾俞、胃俞。
症狀:
症狀: 吸入的空氣中帶有病菌,由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。 有那些症狀? 開始如同流感,流涕、噴嚏、低熱、輕咳,其後的二週咳嗽逐漸加劇,有劇烈的'陣咳,激烈的咳嗽持續不斷而導致呼吸困難。出現這種情況時患者的呼吸呈典型的雞鳴聲。6個月以下的嬰兒和成人一般不出現典型的雞鳴。成年和青年以及未完全免疫的兒童,症狀比較温和。
症狀詳細描述
本病可分為三期:卡他期,僅表現為低熱、咳嗽、流涕、噴嚏等上呼吸道感染症狀。7~10天后轉入痙咳期,表現為陣發性疼攣性咳嗽,發作日益加劇,每次陣咳可達數分鐘之久。咳後伴一次雞鳴樣長吸氣。若治療不善,此期可長達2~6周。恢復期陣咳漸減甚至停止,此期2周或更長。若有呼吸道感染可再致疼咳,病程可2~3月,故有“百日咳”之稱。
病因及發病機制
吸入的空氣中帶有病菌,由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。 百日咳桿菌為鮑特桿菌屬,侵入呼吸道粘膜在纖毛上皮進行繁殖,使纖毛麻痺,上皮細胞壞死,壞死上皮,炎性滲出物及粘液排除障礙,堆聚瀦留,不斷刺激神經末梢,導致痙攣性咳嗽。支氣管阻塞也可引起肺不張或肺氣腫。
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