中醫助理醫師考點：嬰兒期的保健原則

保健，意思：保護健康。亦指為保護和增進人體健康、防治疾病，醫療機構所採取的綜合性措施。即養生，指合理選用養精神，調飲食，練形體，慎房事，適寒温等保健方法，通過長期的鍛鍊和修習，達到保養身體、減少疾病、增進健康、延年益壽目的的技術和方法。簡而言之，所有促進健康、延長壽命的活動都是養身活動。

　　1.嬰兒期的保健原則：

(1)母乳餵養

(2)人工餵養

(3)混合餵養

　　2.母乳餵養的方法

原則：按需餵給

正常足月新生兒只要情況穩定，呼吸通暢，出生後半小時便可嘗試餵奶。早產兒或虛弱兒可推遲在24h之後。

哺乳時間，一般隔3h一次。開始每次哺乳時間為5min，以後可逐漸延長。到3～4天后，可延長到每次15～20min.餵養應根據具體情況而定，不要過飽或不足。

第3月起每日哺乳6次，每次間隔4h.第5～6月起可改為每日5次，並逐漸培養夜間不餵奶的'習慣。

哺乳時應將乳兒斜抱於懷中，哺乳後可將小兒豎起，輕輕拍擊背部，防止溢乳。

哺乳期間，乳母應注意飲食多樣化，多食蛋類、豆類、蔬菜、水果等，以保持乳汁的營養成分。

如果母乳減少，可採用豬蹄煎木通，或用針刺膻中，少商、合谷等穴，促進母乳的分泌。

　　3.斷乳時間和注意點

10-12月斷乳。

注意：1)應逐漸減少至停止哺乳，不可驟斷。

2)夏季或小兒患病之時，應推遲斷乳。

斷奶後以粥和軟飯為主要食品，並逐漸過渡到成人飲食，但小兒的食品必須容易消化、富於營養，進食要定時、定量。

　　4.混合餵養的方法

補授法、代授法

　　5.人工餵養的方法

因地制宜。牛奶一般按每天每公斤體重110ml計算，並加入5～8%的食糖。若用奶粉，則按體積4：1或重量8：1衝調成全奶。為計算方便，每日進水量按每公斤體重150ml計算。

　　6.添加輔食的原則

由一種到多種，由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種。