公衞執業助理醫師考點:鎂缺乏對機體影響
鎂缺乏對機體的影響:
1.對鈣代謝的影響;
2.對神經肌肉興奮性的影響:神經肌肉興奮性亢進是鎂缺乏症的最初表現;
3.對心血管的影響:低鎂血癥患者可有房、室早搏,房顫以及室速與室顫,半數有血壓升高;
4.對骨骼的影響:鎂對骨礦物質的內穩態有重要作用,並能直接影響骨細胞功能,以及羥磷灰石晶體的形成與增大。鎂缺乏可能是絕經後骨質疏鬆症的一種危險因素。
最簡便的`方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難,有時血清鎂正常,仍不能否定低鎂血癥,因其受酸鹼度、蛋白和其他因素變化的影響。
對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些患者,其症狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀後情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦並懷疑與缺鈣有關的患者,注射鈣劑後,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨牀上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。
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