臨牀執業醫師助理考點:對情緒生理反應的影響
情緒是人類一種心理現象,但伴隨着情緒活動也發生一系列生理變化。這些客觀的生理變化,稱為情緒生理反應。自主神經系統的情緒反應,可以表現為交感神經系統活動相對亢進的現象,例如貓對痛刺激產生情緒反應時,可以出現心率加速、血壓上升、胃腸運動抑制、腳掌出汗、豎毛、瞳孔散大、脾收縮而血液中紅細胞計數增加、血糖濃度上升,同時呼吸往往加深加快。人類在發怒情況下,也可見到類似的現象。自主神經系統的情緒反應,在某些情況下也可表現為副交感神經系統活動相對亢進的現象。
例如,食物性嗅覺刺激可引致消化液分泌增加和胃腸運動加強,動物發生性興奮時則生殖器官血管舒張;人類焦急不安可引致排尿排便次數加頻,憂慮可引致消化液分泌加多,悲傷則流淚,某些人受驚嚇會引致心率減慢。因此,情緒生理反應主要是交感和副交感神經系統活動兩者對立統一的改變。持久的情緒活動會造成自主神經系統功能的紊亂。
在間腦水平以上切除大腦的`貓,常出現一系列交感神經系統興奮亢進的現象,並且張牙舞爪,好似正常貓在搏鬥時一樣,故稱之為假怒(sham rage)。平時下丘腦的這種活動受到大腦的抑制而不易表現。切除大腦後則抑制解除,下丘腦的防禦反應功能被釋放出來,在微弱的刺激下就能激發強烈假怒反應。研究指出,下丘腦內存防禦反應區(defense zone),它主要位於下丘腦近中線兩旁的腹內側區。在動物麻醉條件下,電刺激該區可獲得骨骼肌的舒血管效應(通過膽鹼能交感舒血管纖維),同時伴有血壓上升、皮膚及小腸血管收縮、心率加速和其他交感神經性反應。在動物清醒條件下,電刺激該區還可出現防禦性行為。此外,電刺激下丘腦外側區或引致動物出現攻擊撕殺行為,電刺激下丘腦背側區則出現逃避性行為。可見,下丘腦與情緒生理反應的關係很密切。人類下丘腦的疾病也往往伴隨着不正常的情緒生理反應。
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臨牀助理執業醫師考點胸腔積液總論速記
胸腔積液症狀介紹:年齡、病史、症狀和體徵對診斷均有參考價值,結核性胸膜炎常伴有發熱。年輕病人胸膜炎以結核性為常見;中年以上患者警惕性腫瘤。有心力衰竭史者要考慮漏出液;炎性積液為滲出性,多伴有胸痛及發熱。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,也可為膿...
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臨牀助理執業醫師考點速記:血胸的診斷與處理
什麼是血胸:血胸是指全血積存在胸腔內,又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因是創傷或外科手術。內科常見於膿胸和結核感染,還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸的臨牀表現因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同,急性失血可出現面色蒼白、脈搏細速、...
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臨牀助理醫師生理學考試試題及答案
在醫師資格考試之際,yjbys小編為考生們提供的是臨牀執業助理醫師生理學考試題,希望能幫助到大家!B1型題(1~2題共用備選答案)A.細胞外液B.細胞內液C.血漿D.血清E.組織液1.血液中除去血細胞的液體部分是2.血液凝固、血塊收縮後析出的液體是標準答案:1.C2.D試題難度:易...
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臨牀執業醫師助理考點:胸膜腔和胸膜腔內壓
胸膜腔和胸膜腔內壓,在呼吸運動過程中隨胸腔廓的運動而運動。肺為何能隨胸廓而運動呢?這是因為在肺和胸廓之間存在一密閉的胸膜腔和肺本身有可擴張性的緣故。胸膜有兩層,即緊貼於肺表面的髒層和緊貼於胸廓內壁的壁層。兩層胸膜形成一個密閉的潛在的腔隙,為胸膜腔...