公衞執業助理醫師考點:生長髮育的階段性和程序性
營養是保證小兒正常生長髮育、身心健康的物質基礎。兒童期對營養物質的需要高於成人,這是因為必須滿足兩個要求,即生長髮育與活動的需要,尤其是嬰幼兒期生長髮育最為迅速,需要大量的蛋白質及其他營養素,因此必須給以重視。
生長髮育的階段性和程序性
1.生長髮育的階段性
生長髮育是一個連續過程,由不同的發育階段組成。根據這些階段特點,加上生活、學習環境的不同,可將兒童少年的生長髮育過程劃分成幾個年齡期:嬰兒期、幼兒期、童年期、青春期和青年期。
2.生長髮育的程序性
生長髮育有一定程序,各階段間順序銜接。前一階段的發育為後一階段奠定必要基礎;任何階段的發育出現障礙,都將對後一階段產生不良影響。
胎兒和嬰幼兒期發育遵循“頭尾發展律”。從生長速度看,胎兒期頭顱生長最快,嬰兒期軀幹增長最快,2~6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀幹。因此,兒童的身體比例不斷變化,由胎兒2個月時特大的頭顱(佔全身4/8)、較長的軀幹(3/8)、短小的`下肢(1/8)發展到6歲時較為勻稱的比例(頭佔1/8強,軀幹佔4/8弱,下肢佔3/8)。從動作發育看,兒童會走路前必須先經過抬頭、轉頭、翻身、直坐、爬行、站立等發育階段。手部動作發育的規律性更明顯,新生兒只會上肢無意識亂動;4~5個月開始有取物動作,但只能全手一把抓;10個月時才會用手指拿東西;2歲左右手的動作更準確,會用勺子吃飯;而手部精細動作(如寫字、畫圖等)要到6~7歲左右才基本發育完善。
兒童期、青春期發育遵循“向心律”。身體各部的形態發育順序是:下肢先於上肢,四肢早於軀幹,呈現自下而上,自肢體遠端向中心軀幹的規律性變化。青春期足的生長突增最早開始,也最早停止生長;足突增後小腿開始突增,然後是大腿、骨盆寬、胸寬、肩寬、軀幹高,最後是胸壁厚度。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。手的骨骺癒合也由遠及近,順序表現為指骨末端→中端→近端→掌骨→腕骨→橈骨、尺骨近端。
心理測驗分類
1.按測驗性質分類
(1)言語測驗:測驗者以語言提出問題或指令,受試者用言語作出反應。大部分心理測驗均屬於此類。
(2)操作測驗:測驗者以操作或言語提出問題或指令,受試者用操作作出反應,所以也稱作操作測驗。
(3)言語與操作混合測驗:結合以上兩個方面的測驗方法和內容。
2.按測驗形式分類
(1)個別測驗:在每次測驗中以一對一的方式來進行,這是心理診斷測驗中常用的形式。
(2)團體測驗:可有一個或多個評估者對數量較多的被評估者,用於廣泛心理健康調查。
-
公衞執業助理醫師考點:硒的缺乏與過量
硒缺乏已被證實是發生克山病的重要原因。臨牀主要症狀為心臟擴大、心功能失代償、心力衰竭或心源性休克、心率失常、心動過速或過緩等。生化檢查可見血漿硒濃度下降,紅細胞谷胱甘肽過氧化物酶活性下降。此外,缺硒與大骨節病也有關。硒攝入過量可致中毒。主要表現...
-
公衞執業助理醫師考點:疾病流行的強度
疾病流行的強度就是疾病在某地區一定時期內存在數量多少,以及各病例之間的聯繫程度,也稱為疾病的社會效應,也是疾病在人羣中的數量變化。表示流行強度的術語有散發、流行和大流行。(一)散發散發(sporadic)是指某病在一定地區的發病率呈歷年來一般水平。一般多用於...
-
公衞執業助理醫師考點:傳染病的流行過程
傳染病在人羣中的發生,傳播和終止的過程,稱為傳染病的流行過程。(一)流行過程的基本環節傳染病的流行必須具備三個基本環節就是傳染源,傳播途徑和人羣易感性。三個環節必須同時存在,方能構成傳染病流行,缺少其中的任何一個環節,新的傳染不會發生,不可能形成流行。1.傳...
-
公衞執業助理醫師考點:工業改造對環境影響
工業(industry)是指採集原料,並把它們加工成產品的工作和過程。工業是社會分工發展的產物,經過手工業、機器大工業、現代工業幾個發展階段。工業是第二產業的重要組成部分,分為輕工業和重工業兩大類。2014年,中國工業生產總值達4萬億美元,超過美國成為世界頭號工業...