2017年心血管內科主治醫師基礎練習題
不放過每一個知識點,尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚,基礎要牢固,應屆畢業生小編準備了2017年心血管內科主治醫師基礎練習題,歡迎大家參考借鑑!
A1型題
1.右心衰竭患者最有診斷意義的體徵是
A.心率明顯增快
B.心律顯著不齊
C.胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律
D.胸骨左緣3~4肋間聞及收縮期雜音
E.肺動脈瓣區第2心音明顯亢進
答案:C
2.男,50歲,突起呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是
A.西地蘭
B.氨茶鹼
C.硝普鈉
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
答案:C
試題點評:患者為急性左心衰,血壓高可加重心臟後負荷,加重心衰,故首選擴管、降壓治療。
3.治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚並能降低病死率的`藥物是
A.強心甙
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡託普利
答案:E
4.哌唑嗪的不良反應可表現為
A.低血鉀
B.消化性潰瘍
C.水鈉瀦留
D.粒細胞減少
E.體位性低血壓
答案:E
5.氨苯蝶啶作用的特點是
A.產生低氯鹼血癥
B.具有抗醛固酮作用
C.產生高血糖反應
D.產生高血鉀症
E.產生低血鈉症
答案:D
6.引起左室後負荷增高的主要因素是
A.肺循環高壓
B.體循環高壓
C.迴心血量增加
D.主動脈瓣關閉不全
E.紅細胞壓積增大
答案:B
7.對心力衰竭病人進行擇期手術,至少待心袁控制以後
A.<1周
B. 1~2周
C. 3~4周
D. 5~6周
E. >6周
答案:C
8.慢性心力衰竭時推薦使用的β受體阻斷劑是
A.所有已上市的β受體阻斷劑
B.美託洛爾
C.阿替洛爾
D.
E.吲哚洛爾
答案:B
9.對未經治療的患者,以下檢查項目,哪項結果正常時最有助於排除心力衰竭
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.冠狀動脈造影
D.血漿利鈉肽水平
E.血漿肌鈣蛋白水平
答案:D
10.老年心力衰竭患者症狀加重的最常見誘因是
A.過度勞累
B.攝入液體過多
C.心肌缺血
D.室性期前收縮
E.呼吸道感染
答案:E
11.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫,其主要原因是
A.血漿膠體滲透壓降低
B.毛細血管血壓增高
C.組織液靜水壓降低
D.組織液膠體滲透壓升高
E.淋巴迴流受阻
答案:B
12.下列能使心輸出量增加的因素是
A.心迷走中樞緊張性增高
B.心交感中樞緊張性增高
C.靜脈迴心血量減少
D.心室舒張末期容積減小
E.頸動脈竇內壓力增高
答案:B
13.改善急性左心衰竭症狀最有效的藥物是
A.利尿劑
B.洋地黃
C.鈣離子拮抗劑
D.β腎上腺素能受體阻滯
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
答案:A
14.提示左心功能不全的脈搏是
A.奇脈
B. 遲脈
C.交替脈
D.水衝脈
E.重搏脈
答案:C
15.心力衰竭患者水腫通常首先出現在
A.眼瞼
B.雙手
C.顏面
D.身體最低部位
E.腹部
答案:D
B型題
(16~17題共用題幹)
男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發現頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。
16.檢查心臟時可能發現
A.心尖搏動向左下移位
B.心臟形態呈靴形
C.心尖部可聽到舒張期雜音
D.主動脈瓣區可聽到粗糙的收縮期雜音
E.主動脈瓣第二聽診區可聽到歎氣樣舒張期雜音
答案:C
試題點評:頸靜脈怒張,肝腫大,雙下肢壓陷性水腫是體循環淤血表現,提示右心衰,右心衰由肺動脈高壓所致,常見者有肺心病及二尖瓣狹窄晚期,從備選答案看只能選C。
17.該患者心音可有以下變化,除了
A.心尖部第二心音增強
B.心尖部第一心音增強
C.肺動脈瓣區第二心音增強
D.肺動脈瓣區第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍擊性
答案:A
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