2016年中医执业医师考点辅导:中医内科之五心烦热
在中医执业考试中,中医内科是重要的一门考试科目,下面yjbys小编为大家分享的是中医内科考点之五心烦热,希望能帮助到大家!
01.简介
五心烦热是指两手心、足心发热及自觉心胸烦热,而体温有的升高。有的并不升高的'一种虚烦发热症状。《素问逆调论》有“阴气少而阳气盛,故热而烦满”及“阴虚生内热”的论述,将烦与热同时并见的症状归之于阴虚。若肾虚湿热下注,两脚心热伴足胫发热疼痛者,不属本节讨论范围。
02.症状
阴虚五心烦热:五心烦热,午后热甚,常欲手握冷物,卧时手脚喜伸被外。盗汗,遗精,颧红,腰膝痠软,口燥咽干,舌质般红,光剥少苔,脉沉细数 。
血虚五心烦热,午后自觉两手两足心热。小有烦劳则加重。神症身怠,食少懒言,心悸,头目眩晕,舌质淡,脉细弱或细涩。
邪伏阴分五心烦热,手足心热,心烦,眠差。有低热。暮热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌质红少苔,脉弦细略数。火郁五心烦热:五心烦热。胸闷,情志不舒,急躁易怒,头胀,口苦,尿赤,妇女则经行不畅,舌红,苔黄,脉沉数。
03.临表 病机 及方案
(一)阴虚
1.临床表现:心胸烦热,手足心热,午后尤甚,喜冷恶热。可伴潮热盗汗,两颧潮红,腰膝酸较,咳嗽气短,失眠烦躁。舌质红少苔或无苔,脉细数。
2.病因病机:阴虚生内热,内热炽盛耗伤阴液,手、足心和心胸在里属阴,故烦热难忍。多见于肺劳等虚损病中。
3.方案:滋阴清热。
(二)血虚
1.临床表现:心胸烦热。手足心热,稍劳则甚。可伴头晕目脏,时有烘热,面色无华。四肢酸楚,心悸怔忡,失眠健忘,不耐劳累。舌质淡,脉虚细无力。
2.病因病机:脾虚不能生血,肝虚无以藏血,阴血虚甚而阳气浮越于外,故五心烦热。多见于慢性失血症中。
3.方案:养血清热。
(三)火郁不达
1.临床表现:心胸烦热。急躁懊恼,莫名所苦,手足心热,四肢亦热。头汗出而身无汗,口苦,大便秘结,小便黄。舌红少津,脉沉弦而数。
2.病因病机:外邪未解,过用寒凉:内伤生冷,阳气不布。火郁于内,不得宣达,气机不利。
3.方案:升阳散火。
(四)阳明余热
1.临床表现:外感发热退后,胸中烦热,呕恶纳呆,汗出,口干烦渴,时手足心热,小便黄少,舌红苔薄黄而干,脉虚数。
2.病因病机:外感阳明热盛,热未退而邪未清,胃热盛而气阴伤,致生本证。
3.方案:清泻阳明,养阴益胃。
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