導遊資格《導遊實務》章節筆記:旅遊保險
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旅遊保險一. 旅遊保險的概念和特點
(一) 概念:根據合同的約定,投保人向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的在旅遊活動中可能發生的事故所造成的人身財產損失承擔賠償保險金責任。
(二) 特點:短期性,強制保險與自願保險結合,財產保險與人身保險結合。
二. 旅行社責任保險
(一) 概念:旅行社根據保險合同的約定,向保險公司支付保險費,保險公司對旅行社在從事旅遊業務經營活動中,致使旅遊者人身、財產遭受損害應由旅行社承擔的責任,轉由承保的保險公司負責賠償保險金的行為(屬強制保險)。
(二) 投保範圍:
①旅遊者人身傷亡賠償責任;②旅遊者因治療支出的交通、醫藥費賠償責任;③旅遊者死亡處理和遺體遣返費用賠償責任;④對旅遊者必要的施救費用,包括必要時近親屬探望需支出的合理的交通、食宿費用,隨行未成年人的送返費用,旅行社人員和醫護人員前往處理的交通、食宿費用,行程延遲需支出的合理費用等賠償責任;⑤旅遊者行李物品的.丟失、損壞或被盜所引起的賠償責任;⑥由於旅行社責任爭議引起的訴訟費用;⑦旅行社與保險公司約定的其他賠償責任。
(三) 合同內容:
①保險期限:旅行社責任保險的保險期限為一年;②保險金額:依據《保險規定》,旅行社辦理責任保險的保險金額不得低於以下標準:國內旅遊每人責任賠償限額人民幣8萬元,入境旅遊、出境旅遊每人責任賠償限額人民幣16萬元。
(四) 旅行社不承擔責任保險合同的情形:
①旅遊者由於自身疾病引起的各種損失或損害;②由於旅遊者個人過錯導致的人身傷亡和財務損失,以及由此產生的各種費用支出;③旅遊者自行終止旅行社安排的旅遊行程後,或者沒有參加約定的旅遊活動而自行活動時,發生的人身、財物損害,旅行社不承擔賠償責任。
三. 旅行社意外保險
(一) 概念:
旅行社在組織團隊旅遊時,為保護旅遊者的利益,代旅遊者向保險公司支付保險費,一旦旅遊者在旅遊期間發生事故,按合同約定由承保保險公司向旅遊者支付保險金的保險行為(屬自願保險)。
(二) 賠償範圍:
①人身傷亡、急性病死亡引起的賠償;②受傷和急性病治支出的醫療費;③死亡處理或遺體遣返所需的費用;④旅遊者所攜帶的行李物品丟失、損失或被盜所需的賠償;⑤第三者責任引起的賠償。
(三) 合同內容:
①保險期限:分入境旅遊和國內、出境旅遊兩種情況。
1. 入境旅遊:從旅遊者入境後參加旅行社安排的旅遊行程時開始,直至該旅遊行程結束,辦完出境手續為止;
2. 國內旅遊、出境旅遊:從旅遊者在約定的時間登上由旅行社安排的交通工具開始,直至該次履行結束離開旅行社安排的交通工具為止。 (注:如果旅遊者自行終止旅行社安排的旅遊行程,其保險期限至其終止旅遊行程的時間為止。旅遊者在中止雙方約定的旅遊行程後自行旅遊的,也不在旅遊意外保險之列。)
②保險金額:旅行社為旅遊者辦理的旅遊意外保險,不得低於以下基本標準:
入境旅遊:30萬元人民幣;
出境旅遊:30萬元人民幣;
國內旅遊:10萬元人民幣。
① 保險金賠償或者給付辦法:
當旅遊者在保險有效期限內發生保險責任範圍內的事故時,旅行社應及時取得事故發生地公安、醫療承保保險公司或其分支公司等單位的有效憑證,並由組團社同承保保險公司辦理理賠事宜;對旅遊者的小額行李物品損失的賠償,旅行社應與承保保險公司在保險條款中做出規定;在約定數額內可由旅行社先向旅遊者墊付,旅行社憑理賠申請及損失證明與承保保險公司辦理賠償手續。
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