讓寶寶遠離弱視的方法
孩子們平時要上幼兒園,即使眼睛看不清,也沒時間上醫院好好檢查,這不,放寒假了,鄭州市各醫院小兒眼科門診就熱鬧起來,一些醫院的就診量比平時高出近一倍,其中,有不少弱視、遠視患兒被“揪”了出來。
高度近視、遠視 易造成小兒弱視
剛上幼兒園中班,嬌嬌(化名)就説看不清黑板上的字了,劉女士覺得是女兒平時太愛看動畫片,可能視疲勞引起了假性近視,就開始限制她看電視的時間。然而,幾個月過去,嬌嬌的視力非但沒回升,由於看不清黑板上的字,她竟不喜歡上幼兒園了。上週,趁着嬌嬌放寒假,劉女士帶她到醫院檢查,結果不是單純近視,而是弱視,除了要戴近視鏡,還得進行弱視訓練。要不然,嬌嬌以後再戴眼鏡,視力也回不來,還不能進行精細作業。到底啥是弱視?它是一種表面看不出來的眼病,孩子眼球內外沒有什麼器質性病變,卻視力低下,即使戴眼鏡也不能達到0.8的正常矯正視力。
河南省人民醫院小兒眼科副主任醫師戴淑真説,很多原因都會引起小兒弱視。比如:高度遠視、近視、散光等,會影響孩子視覺發育,易導致屈光不正性弱視;孩子患有先天性白內障、眼瞼下垂、角膜白斑或眼部外傷等,會阻擋光線進入眼球,導致視網膜的影像模糊,可導致遮蓋性弱視;兩眼度數相差太大,度數深的那隻眼,視網膜成像比較模糊,易發生屈光參差性弱視。
孕期保健+後天用眼衞生 讓小兒遠離弱視
“除父母患有高度近視、遠視,孩子也可能先天遺傳高度近視、遠視,易導致小兒弱視以外,先天發育不足或後天用眼不當,也會增加小兒弱視的風險。”鄭州市兒童醫院眼科副主任醫師孫仙桃説,妊娠期間營養不良或過剩,可能影響胎兒眼球發育,導致弱視;嬰幼兒出生以後,視覺發育尚未完全,需要合適的光影刺激,視力才能逐步發育成熟,一旦刺激不足或過度,可導致近視、遠視、斜視、散光等,這也會影響孩子視覺發育,甚至引起弱視。
預防小兒弱視要從孕期開始。
★懷孕媽媽要做到:1.營養均衡,避免挑食、厭食和營養過剩;2.戒煙禁酒;3.多運動;4.保持心情舒暢;5.預防疾病感染。
★出生寶寶要做到:1.營養全面,葷素搭配,尤其維生素A、DHA、葉黃素等是促進嬰幼兒眼睛發育的重要營養素。其中,動物內臟、奶、禽蛋是維生素A的最好來源,獲取DHA可多食海魚,而芒果、木瓜、南瓜等黃橙色果蔬含葉黃素比較多;2.家長通過微笑、噘嘴等方式來吸引寶寶注意,刺激他們用眼睛模仿、學習;3.避免強烈光線照射,睡眠時關燈,拍照時不用閃光燈;4.看電視、書籍,距離不能太近,每隔20~30分鐘休息一會兒;5.預防磕碰、鞭炮炸等眼外傷。
6歲前是小兒弱視治療黃金期
“3~6歲是小兒弱視的最佳治療時期,只要早發現、堅持治療,大部分患兒都能治癒。但是,如果超過6歲,視覺發育敏感期過了,尤其是12歲以後,視覺發育基本成熟,再想糾正就很難了。”孫仙桃説,“不但矯治視力難恢復,還會喪失立體視覺,今後不能勝任駕駛、測繪及精細性工作,影響孩子一生。”
通常,治療小兒弱視最基本方法就是戴鏡矯治屈光不正。患兒在用阿托品散瞳驗光以後,須配戴度數合適的'近視、遠視或散光眼鏡,並且除了睡覺、洗澡,不能輕易摘鏡。
此外,在戴鏡治療過程中,戴淑真提醒家長:至少每3個月給孩子複查一次視力、眼底,及時配換度數合適的眼鏡。
除了戴鏡治療,合適的弱視訓練也必不可少。比如:單眼遮蓋(適合屈光參差性弱視,把好眼遮住,更多地用差眼,刺激該眼發育);精細作業(如串珠子、描圖等,比較適合遠視引起的弱視患兒)。此外,患兒還可在醫生指導下,採取氦氖激光、紅光閃爍、光盤治療等弱視訓練方法。
“一般來説,等到矯正視力恢復到該年齡段正常視力以後,再堅持鞏固治療一段時間,弱視就算治癒了。但是,近視、遠視等屈光不正問題依然存在,仍須配戴眼鏡。”戴淑真説。
3歲後 每仨月查查視力
戴淑真提醒,嬰幼兒1個月能避光,3個月能固視,1歲半能看圖形視力表。假如孩子3個月了,還不知道看光,或眼前閃過玩具不閉眼,要及早到醫院檢查眼睛。
家長還可以經常和孩子進行‘遮左右眼’的遊戲,如果他不讓遮左眼,只讓遮右眼,説明他的右眼可能有問題,要早檢查。此外,早產兒、腦癱患兒發生弱視的機率也比較大,一旦查出腦癱要馬上查視力,早產兒要在出生後達到妊娠38周時查眼底。
“隨着孩子慢慢長大,家長不妨多留意他的用眼習慣,一旦發現他看東西眯眼、斜頭,或看電視老往前跑,更要早就診。”孫仙桃説,即使不存在這些問題,等孩子3歲以後能看標準視力表了,最好每3個月要查查視力。如果發現比較嚴重的遠視、近視、散光等,就要小心弱視。
“6歲以前,孩子很可能在檢查時發現遠視問題。”戴淑真説,由於孩子眼球發育不成熟,眼軸較短,6歲前200度以內的遠視屬生理性遠視,只要不影響視力,無需治療,3個月複查一次視力即可。但是,如果遠視度數超過200度,並且影響視力,引起了視疲勞,就需要在醫生指導下散瞳驗光配鏡,以免發展成弱視。
“此外,還有一部分孩子遠視度數可能超過200度了,但視力沒啥影響,也不要急着配眼鏡,可以多做一些穿珠子等精細作業,刺激眼睛發育,同時定期複查眼睛。”孫仙桃説。
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