膽鹼能性蕁麻疹的症狀與預防措施

膽鹼能性蕁麻疹

皮疹或全身發熱。更常見於23歲到28歲。由於運動，熱，緊張，在深部温度進食熱飲或酒精飲料上升誘發因素刺激中樞神經，由膽鹼能傳入神經刺激汗腺神經，引起乙酰膽鹼釋放(ACH)，肥大細胞發生作用，或由於缺乏膽鹼酯酶。

約佔蕁麻疹的5%～7%。皮損特點為直徑1～3毫米小風團，周圍有紅暈，疏散分佈，不相融合。多在上述因素刺激後2～10分鐘發疹，持續30～50分鐘，很少超過3小時，皮疹即全部消退，掌跖很少發生，自覺劇癢。

有時每次發病後有8～24h的不應期存在，在這段時間內，即使再遇上述刺激，也不會發疹。約有近1/3患者可伴有頭痛、口周水腫、流淚、眼脹痛、流涎、噁心、嘔吐、腹痛等症狀，少數有眩暈、低血壓、哮喘發作等現象。

幾年後，病情逐漸好轉。1：5000乙酰甲膽鹼試驗或皮膚劃痕試驗陽性，在注射部位出現風團，並在周圍出現小的衞星狀風團。但在輕度症狀的患者或在同一患者反覆試驗，結果往往是不一致的。

根據病程分為急性和慢性，前者經數天或數週可治癒，後者則反覆發作持續數月。

以下是具體症狀

1、起病較急，皮損常突然發生，為限局性紅色大小不等的風團，境界清楚，形態不一，可為圓形、類圓形或不規則形。開始孤立散在，逐漸可隨搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地圖形或環狀。如微血管內血清滲出急劇，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，周圍有紅暈，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣。

2、病變，大多持續半小時至數小時自然消退，消退不留痕跡，但新的風團陸續發生，此起彼伏，不斷髮生，1天內可反覆發作。

3、自覺劇烈瘙癢、灼熱感。

4、部位不定，可泛發全身或侷限於某部。有時黏膜亦可受累，如累及胃腸，引起黏膜水腫，出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難，嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰、脈速等全身症狀，應特別警惕有無嚴重感染如敗血症的可能。

5、皮膚劃痕症可呈陽性。

6、血常規檢查有嗜酸性粒細胞增高，若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時，白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多，或同時有中性顆粒。

預防急性蕁麻疹的七大措施

1、避免高危食品，例如，奶，雞蛋，魚，堅果類，這些食物都是最常見的致敏性高的。想盡一切辦法預防急性蕁麻疹。

2、注意飲食，避免誘因。急性蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。

另外，過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長，因而產生蛋白腖和多肽，增加人體過敏的機率。

3、據有關研究發現，吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗的陽性率明顯高於非吸煙者，而且對其子女等被動吸煙者所導致的過敏現象也相對增加。因此，患有急性蕁麻疹的人應戒煙。

4、注意衞生，避免不良刺激。這也是急性蕁麻疹的`預防方法之一。因此，有急性蕁麻疹病史的人，要注意保持室內外的清潔衞生，家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。

5、使用防蟎蟲的被套和牀墊。房間每天通風換氣，這種做法可以減少各種室內污染。每週使用吸塵器或濕布除塵。每3個月用殺蟎蟲劑殺一次蟎蟲，然後吸走。按期用熱水清洗被褥，因為在這種温度下蟎蟲將不能成活。這樣就可以有效的減小急性蕁麻疹發病的概率。

6、對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避之有時。使生活規律適應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發或加重急性蕁麻疹。

7、急假如家裏己經有人是急性蕁麻疹患者了，就儘量不要養小動物，尤其是貓，因為貓通常比狗更容易引起過敏，會加深患者的症狀的。從理性的角度來説，假如家裏有過敏性體質的人都是不該該養貓的。