家庭醫生簽約服務工作總結(實用)

總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它可以使我們更有效率，是時候寫一份總結了。那麼總結應該包括什麼內容呢？以下是小編精心整理的家庭醫生簽約服務工作總結，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

家庭醫生簽約服務工作總結1

為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衞生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

（一）高度重視，積極部署

根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衞生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衞生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推進會1場；組建團隊8個，團隊成員63人；培訓會2次，培訓151人次。

（二）廣泛宣傳，深入動員

為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：

1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進行宣傳。

2、公衞科、鄉村醫生管理科通過發放“致廣大居民的.一封信”的宣傳單進行宣傳。

3、通過街道辦，積極與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

4、家庭醫生服務團隊通過入户的形式進行宣傳。

（三）明確原則，分級管理

1、分片服務、明確責任根據瀠溪街道辦人口分佈及村衞生所分佈特點，以轄區28個村衞生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衞生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。醫院和村衞生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衞人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分佈，並在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。

2、分級服務、明確目標

各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的居民；第三級是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，瞭解其服務需求變化。第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳併發放家庭醫生聯繫卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯繫。

第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人羣提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

3、分類服務、明確標準

對願意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣，第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

家庭醫生簽約服務工作總結2

制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。

二、廣泛宣傳，深入動員

為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，並分發給本轄區各村衞生室和村委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、調查需求，個性服務

簽約服務的'居民中，調查了居民希望得到的醫療衞生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衞生服務中心負責檢查、指導、協助簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業務指導，協助專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協議規定執行。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。

四、明確對象，按需管理

家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衞生院臨牀醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衞生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衞生室中具備資質的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分佈，保證所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。

對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，對65週歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人羣免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衞生服務、健康管理、預約轉診等服務。

六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作

20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務數要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計生特扶，xx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92、36%的履約工作，已達到區衞計委要求90%履約要求。

七、工作中存在的不足

1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村幹部對簽約服務不知曉或理解不透徹；

2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；

3、一體機檢查工作慢、滯後，部分村衞生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；

4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不一致；

5、部分村衞生室相關資料、台賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新台賬；

八、下一年度工作計劃

1、組織衞生服務中心及村衞生室醫務人員、各村委會書記、衞計專幹學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定組織基礎；

2、印製以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍；

3、紮實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。

家庭醫生簽約服務工作總結3

為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衞生局《關於開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知（營衞傳[20xx]61號）文件精神，以及區衞生與計劃生育局公共衞生科的指示，我中心結合基本公共衞生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

一、開展情況

（一）高度重視，積極部署

根據區衞計局公共衞生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。

（二）廣泛宣傳，深入動員

為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：

1、利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。

2、20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過製作條幅、免費義診等諮詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，並在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衞生合作關係。

3、20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衞生服務團隊的影響力。

（三）明確原則，分級管理

對於轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人羣，第二類為重點關注的人羣,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人羣以及貧困等特殊人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

（1）、健康普通人羣，以促進健康為目標。

1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。

2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衞生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計劃。

4、提供24小時電話健康諮詢服務。

（2）、重點需關注的人羣

孕產婦、嬰幼兒、亞健康人羣等，以預防疾病促進健康為目標。

1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

2、對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視並體檢。

3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

對於慢性病人羣，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。

1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。

2、提供轉診預約服務。

3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。

4、運用健康講座進行健康干預。

5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。

6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。

重性精神病、殘疾人、優扶對象等特殊人羣，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人羣服務基礎上開展以下服務內容：

1、健康檔案實行個案管理。

2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。

3、提供專家預約諮詢服務。

4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日迴歸社會。

　　二、取得的初步成效

1、提高了基本公共衞生的知曉率。在簽約的同時並再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衞生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，瞭解了新形式。

2、醫患關係更加和諧，樹立了衞生形象。通過再一次的宣傳和集中與入户相結合的簽約方式，加深了醫患之間的.聯繫和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和羣眾拉近了，醫患關係更加和諧。

3、增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊瞭解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

4、促進了基層衞生服務網絡建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

5、得到居民的認可。通過集中與入户相結合的簽約方式，使他們瞭解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

三、存在的問題

1、宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。

2、部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。

3、由於我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衞生服務需求。

根據區衞生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人羣、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。

家庭醫生簽約服務工作總結4

為助力打贏健康脱貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣範圍內開展脱貧攻堅健康體檢及家庭工作。

一、高度重視、緊密部署

我院根據上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領導小組，並及時制定了《襄城縣範湖中心衞生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衞生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開範湖鄉家庭及脱貧攻堅健康體檢行動動員會、範湖鄉家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。

會議緊密圍繞家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了佈置、推進、並充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭工作的.全面推廣奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳、深入動員

為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入户為貧困户進行家庭工作及健康體檢工作。

5、19日是世界家庭醫生日，我院通過義診諮詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導羣眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民羣眾健康素養水平。

並在為貧困户送體檢結果的同時認真為羣眾講解家庭內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導羣眾有序就醫。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、分片服務、明確責任

根據我鄉人口分佈及村衞生室分佈特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。並在各貧困户門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯繫方式等信息。

四、狠抓落實、加強督導

我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2户對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。

目前，我院共為382個貧困户、906人進行簽約，為貧困户575人建立居民健康檔案並體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對於各村貧困户有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。

為紮實推進健康扶貧工作，我院會繼續發揮衞生計生資源優勢和服務特色，隨時為困難羣眾服務，把黨的關懷和温暖送到羣眾心窩裏，做好羣眾的健康“守門人”。

家庭醫生簽約服務工作總結5

一、簽約服務的最新進展情況

我們家庭醫生簽約服務的有序開展，以村衞單位集中籤約、結合現在諮詢、義診、門診預約等多種形式為轄區居民進行簽約，同時為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎上為轄區居民提供基本公共衞生服務和基本醫療服務，解決羣眾看病就醫的問題。針對重點人羣提供個性化健康管理服務，各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。建立家庭醫生簽約服務團隊，以家庭醫生為第一責任人，家庭醫生與護士、公共衞生醫生、鄉村醫生組成的家庭醫生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫療和基本公共衞生服務。我院共成立了10支簽約服務團隊，經過一年的辛苦工作，共完成簽約人數15969人，佔總人口35、4%。其中完成簽約重點人羣高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。

　　二、取得的初步成效

1、隨着簽約服務工作的不斷推進，家庭醫生服務模式實現了現有醫務人員對轄區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入轄區為居民提供上門服務。醫患關係更加和諧，樹立了衞生形象。通過宣傳與集中入户的簽約方式，加強了醫患之間的'聯繫和溝通。家庭醫生上門為患者進行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時也給了年輕醫生更多與患者接觸的機會。很多之前不瞭解醫保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院後在接下來的簽約隨訪中，方便了家庭醫生對其更好的進行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進其院外的後續治療，同時也增強了患者對我們家庭醫生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫院的業務總收入達到920萬元，同比增長40%。門診總人次80799人，同比增長15、2%。住院總人次1329人，同比增長403%。

2、簽約服務提高了公共衞生工作的知曉率，在簽約的同時再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衞生內容及基本藥物內容，提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健等服務得到落實，居民健康意識得到增強。家庭醫生的入户簽約在一定的程度上排除了鄉村醫生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉村醫生更好的對慢性病患者進行監管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難羣體的“看病難、看病貴”的問題，推進了公共衞生服務事業的發展。

3、家庭醫生簽約中的健康扶貧重點人羣簽約率到達100%，無一漏籤。每年為貧困户提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困户進行健康評估及規劃。提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約貧困户發放健康材料，及時告知健康教育和健康促進等信息。對家中有慢性病患者的貧困户簽約家庭，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對於在外地就醫的貧困户患者我們將為其收集報銷資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進行結算報銷。

三、未來的工作

自從家庭醫生簽約服務實施以來，很多居民對我們家庭醫生簽約服務給予了很高的讚譽。我們要在這個基礎上繼續前進，讓全鎮廣大居民享受到國家所給予的優惠政策，家庭醫生也要不斷提升自己的醫技水平，接受患者和社會的監督，與患者建立良好的醫患關係，切實維護人民羣眾的身心健康，成為居民的健康守門人。

家庭醫生簽約服務工作總結6

20xx年5月19日是第x個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衞生和計劃生育局《關於開展20xx年家庭主題宣傳月活動的通知》(靈衞發〔20xx〕73號)文件要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮衞生院在xx鎮廣場開展“家庭”為主題的宣傳活動。

我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。

活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾我服務”，設置了諮詢台，家庭醫生們熱情地為前來諮詢的羣眾講解相關知識，並免費為羣眾測量血壓、血糖。

向居民羣眾介紹了活動開展的目的和意義，併發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，瞭解簽約服務，願意與家庭醫生簽約。

家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，並提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民羣眾的健康水平和生活質量。

家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在xx村衞生室院內為居民講解有關家庭醫生的知識，院長張錫保親自為居民講座，並耐心細緻的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開諮詢。對於家庭醫生團隊管轄的區域裏行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。此次活動，我們懸掛條幅一條，製作展板2個，開展諮詢一次，開展講座一次，接受諮詢30餘人次，入户隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭宣傳單1000張，公共衞生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。

通過此次活動，進一步拉近了居民羣眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭工作的認識，推動了家庭工作的`健康發展。

xx鎮衞生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬户，讓行動不便的人羣實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭”宣傳活動的開展，讓更多的羣眾對“家庭”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了羣眾配合做好家庭工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衞生服務的目標起到了良好的推動作用。