臨牀助理醫師考試試題及答案

一、A1型

1. 與原發性肝癌的發生關係最密切的是：

A 肝炎後肝硬化

B 酒精性肝硬化

C 慢性膽道感染

D 肝臟血管瘤

E 血吸蟲性肝纖維化

2. 黴變穀物內主要致肝癌物質是：

A 亞硝胺類

B 有機氯農藥殘留

C 黃麴黴菌

D 黃麴黴毒素B1

E 藍綠藻藻類毒素

3. “小肝癌”一般是指單個癌結節直徑小於：

A 0.5cm

B 1.0cm

C 2.0cm

D 3.0cm

E 4.0cm

4.原發性肝癌最常見的類型是:

A 結節型

B 巨塊型

C 塊狀型

D 瀰漫型

E 小肝癌

5. 巨塊型肝癌是指癌直徑超過：

A 3cm

B 5cm

C 8cm

D 10cm

E 15cm

6. 90%以上原發性肝癌是來源於：

A 肝細胞

B 膽管上皮細胞

C Kupffer細胞

D 肝竇上皮細胞

E 混合來源

7.原發性肝癌最主要的轉移部位是：

A 肝內

B 肺部

C 左鎖骨上淋巴結

D 腹腔

E 骨骼

8.原發性肝癌最常見的肝外轉移部位是：

A 骨髂

B 肺

C 左鎖骨上淋巴結

D 腹腔

E 腦內

9.原發性肝癌肝內轉移時最易侵犯的部位是：

A 門靜脈

B 肝靜脈

C 肝動脈

D 肝內膽管

E 肝包膜

10.原發性肝癌最常見的淋巴轉移部位是：

A 胰旁淋巴結

B 脾門淋巴結

C 左鎖骨上淋巴結

D 肝門淋巴結

E 腹主動脈旁淋巴結

11.大多數原發性肝癌病人的'首發症狀是：

A 肝區疼痛

B 發熱

C 黃疸

D 腹水

E 消瘦

12.有關原發性肝癌的描述哪項不正確：

A 可無任何症狀和體徵

B 可以急腹症為首發表現

C 黃疸是III期表現

D 貧血是重要臨牀表現

E 右上腹吹風樣血管雜音對診斷有重要價值

13. 哪項是小肝癌定位的最好方法：

A B型彩色超聲波

B 肝動脈碘油造影結合CT檢

C CT檢查

D 同位素掃描

E 腹腔鏡檢查+病理活檢

14.診斷原發性肝癌特異性最強的腫瘤標誌物是：

A AFP

B AKP

C GGT-II

D AIF

E AP

15.下列哪項有助於鑑別原發性肝癌與良性活動性肝病：

A HbsAg

B AFP陽性

C AFP與ALT動態曲線

D AFU陽性

E AKP升高

16.哪種説法是正確的：

A AFP陽性就可以診斷原發性肝癌

B AFP陰性就可以排除原發性肝癌

C 轉移性肝癌血清AFP都是陰性

D 原發性膽管細胞癌，AFP陽性

E 活動性肝炎、肝硬化，有時AFP陽性

17.以下哪種情況甲胎蛋白不增高：

A 慢性乙型病毒性肝炎

B 妊振婦女和新生兒

C 肝硬化

D 生殖腺胚胎癌

E 肝臟腺瘤

18.在排除引起AFP升高的其他因素後，AFP診斷原發性肝癌的標準是：

A 大於200mg/L，持續4周

B 大於500ug/L

C 由低濃度逐漸升高不降

D 大於200ug/L，持續4周，並有谷丙轉氨酶異常

E 大於500ug/L，持續8周以上

19.對HbsAg陽性人羣進行原發性肝癌普查，首選的方法是：

A AFP+ B型超聲波

B 肝功能+ B型超聲波

C AFP+CT

D 肝功能+CT

E B型超聲波+CT

20.哪項體徵對原發性肝癌的診斷最有價值：

A 肝臟大小

B 肝臟質地

C 肝臟壓痛程度

D 肝臟表面是否有結節

E 肝臟表面血管雜音

21.當肝臟佔位，無法鑑別良、惡性是，最好的方法是：

A 肝臟血管造影

B 肝動脈碘油造影結合CT檢查

C CT檢查

D 肝臟穿刺+病理活

E 腹腔鏡檢查+病理活檢

22.肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮：

A 自發性腹膜炎

B 結核性腹膜炎

C 原發性肝癌

D 肝臟破裂

E 門靜脈血栓形成

23.下列哪項不屬於肝癌的伴癌綜合徵：

A 紅細胞增多症

B 高鈣血癥

C 自發性低血糖

D 黃疸

E 類癌綜合徵

24.原發性肝癌根治性方法是：

A 手術治療

B 化療

C 生物和免疫治療

D 肝動脈插管介入治療

E 中醫中藥治療

25.在目前技術條件下，哪種原發性肝癌仍可考慮手術切除：

A 癌灶病變範圍侷限於半肝

B 凝血酶原時間是正常的20%

C 大量血性腹水

D 肺及骨轉移

E 總膽紅素188umol/L