2017護士資格中醫骨折護理講義

導語：在護士資格證中醫護理的相關筆記中有關於骨折前中後期的相關護理內,這也是考試的內容之一，需要學習的小夥伴們一起來看看吧。

四肢骨折功能鍛鍊法(遵醫囑指導患者)

　　1、骨折早期

傷後兩週以內。此期患肢腫脹疼痛，骨折端不穩定，容易再移位。功能鍛鍊的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關節不可活動，身體其他部位均應進行正常活動。此期間功能鍛鍊的.主要目的是促進患肢血液循環，以利消腫和穩定骨折。

(1)上肢：整復固定後，即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動，腕關節輕度背伸掌屈活動。根據骨折部位，做肘關節伸屈和提肩活動。

(2)下肢：整復固定後，即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關節背伸和拓屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等每日3-4次。牽引患者，可酌情囑其手拉吊環，做收腹提臀動作。

　　2、骨折中期

傷後2周，局部腫脹消退，疼痛減輕，骨折端已較穩定，骨痂開始生長。此期鍛鍊的形式除繼續增強患肢肌肉舒縮活動外，逐步恢復骨折部上、下關節的活動，並逐漸由被動活動轉為主動活動。傷後5-6周，骨折部有足夠的骨痂時，可以進一步加大關節活動的幅度，防止肌肉萎縮，避免關節僵硬。但仍應注意限制不利於骨折連接和固定的活動。

(1)上肢：鼓勵患者握緊拳頭，做自主性關節屈伸活動，可由一個關節開始，繼而幾個關節協同鍛鍊。並可放下懸吊帶，自主抬舉上臂。

(2)下肢：鼓勵患者練習患肢足部輕度蹬牀及直腿抬舉動作。牽引者，可練習雙手拉吊環，健肢逐步負重鍛鍊。小夾板外固定的患者，鼓勵並協助患者扶雙枴下牀，做患肢逐步負重鍛鍊。

　　3、骨折後期

骨折臨牀癒合後，功能鍛鍊的主要形式是加強患肢關節的主動活動和負重鍛鍊，使關節迅速恢復正常活動的範圍和肢體正常力量。

此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作，使關節得到全面的鍛鍊。下肢扶雙枴者，應逐步改成單拐，繼而棄拐行走，並逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉搖膝等動作。