護士資格考點:骨盆知識點
骨盆由左、右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連接構成。界線:由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節,恥骨聯合上緣構成的環形線。骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨及其韌帶連結而成。
1.骨盆的組成及分界
(1)組成:骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。
(2)分界:骨盆分為假骨盆和真骨盆
真假骨盆的分界--以恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界,將骨盆分為真假骨盆兩部分。
真假骨盆分界的意義--假骨盆測量其徑線可間接瞭解真骨盆的大小;真骨盆是胎兒娩出的通道,又稱骨產道。
2.骨盆的.平面及徑線骨盆腔分為3個平面:
(1)入口平面:共有4條徑線:
入口前後徑:也稱真結合徑。平均值約為11cm。
人口橫徑:左右髂恥緣間的最大距離,平均值約為13cm。
入口斜徑:左右各一。左骶髂關節至右髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關節至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,平均值約為12.75cm。
(2)中骨盆平面:其前方為恥骨聯合下緣,兩側為坐骨棘,後方為骶骨下端。此平面是骨盆最小平面,具有產科臨牀重要性,有2條徑線。
中骨盆前後徑:平均值約為11.5cm。
中骨盆橫徑:也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離,平均值約為10cm。
(3)骨盆出口平面:為骨盆腔下口,由兩個在不同平面的三角形組成。前三角的頂端為恥骨聯合下緣,兩側為恥骨降支,坐骨結節間徑為三角共同的底;後三角的頂端是骶尾關節;兩側為骶結節韌帶,坐骨結節間徑為三角共同的底。共有4條徑線:
出口前後徑:恥骨聯合下緣至骶尾關節間的距離,平均值約為11.5cm。
出口橫徑:即坐骨結節間徑。兩坐骨結節內緣的距離,平均值約為9cm。
出口前矢狀徑:恥骨聯合下緣中點至坐骨結節間徑中點間的距離,平均值約為6cm。
出口後矢狀徑:骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離,平均值約為8.5cm。若出口橫徑較短,而出口後矢狀徑較長,兩徑之和>15cm時,一般大小的胎頭可通過後三角區經陰道娩出。
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