2018護士資格考試輔導資料

為了方便同學們更好地複習備考，下面應屆畢業生小編為大家搜索整理了2018護士資格考試輔導資料，希望對大家備考有所幫助。

　醫院任務與種類

(一)醫院的任務

原衞生部頒發的《全國醫院工作條例》提出，醫院的任務是“以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，並不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作”。

(二)醫院的種類

1.按分級管理劃分根據原衞生部提出的《醫院分級管理標準》，醫院按功能與任務的不同，以及技術質量水平和管理水平、設施條件的不同，可劃分為一、二、三級。每級又分為甲、乙、丙等，三級醫院增設特等，共分為三級十等。

(1)一級醫院：是指直接向一定人口的社區提供醫療衞生服務的基層醫院。如農村鄉、鎮衞生院，城市街道衞生院等。

(2)二級醫院：是指向多個社區提供醫療衞生服務並承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。如一般市、縣醫院，省、直轄市的區級醫院和一定規模的廠礦、企事業單位的職工醫院。

(3)三級醫院：是指向幾個地區甚至全國範圍提供醫療衞生服務的醫院，指導一、二級醫院業務工作與相互合作。如國家、省、市直屬的市級大醫院、醫學院的附屬醫院。

2.按收治範圍劃分

(1)綜合性醫院：在各類醫院中佔較大比例，是指設一定數量的病牀、各類臨牀專科(如內科、外科、兒科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科等)、醫技部門(如藥劑、檢驗、影像等)以及相應人員與設備的醫院。

(2)專科醫院：為診治各類專科疾病設置的醫院，如婦產醫院、兒童醫院、口腔醫院、傳染病醫院等。

3.按特定任務劃分指有特定任務和服務對象的醫院，如軍隊醫院、企業醫院等。

4.按所有制劃分可分為全民、集體、個體所有制醫院，中外合資醫院，股份制醫院等。

5.按經營目的.劃分分為非營利性醫院和營利性醫院。

　病區環境管理

每個病區均設病室、危重病室及搶救室、治療室、醫生辦公室、護士辦公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗滌間、廁所、庫房、醫護休息室、示教室等，如有條件可設置病人娛樂室、會客室等。

每個病區設病牀30—40張，每間病室設1—6張牀。兩牀之間應設隔簾，有利於治療、護理及維護病人的隱私權;兩牀之問的距離不少於1m。

　病區的環境管理

病區是住院病人接受診療、護理及康復的場所，良好的住院環境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提供一個安全、舒適、整潔、安靜的物理環境和良好的社會環境是護士的重要職責之一。

1.物理環境

(1)安靜：病區應避免噪聲，保持安靜。根據世界衞生組織的規定，白天病區較理想的聲音強度應維持在35～40dB。達到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影響休息與睡眠。長時間暴露在90dB以上的環境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。當聲音強度達到或超過l20dB時，可造成聽力喪失或永久性失聰。為了更好地控制噪聲，護理人員在工作中應做到：①四輕：説話輕、走路輕、操作輕、開關門輕;②病室的門、窗、桌、椅腳應釘上橡皮墊;③推車的輪軸應注潤滑油並定期檢查;④向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創造良好的休養環境。

(2)整潔：保持護理單元的整潔，如有污染及時更換，並及時清除排泄物、污染敷料等。保持病人清潔。工作人員應儀表端莊，服裝整潔大方。

(3)温度和濕度：適宜的温度、濕度，可使病人感到舒適，利於病人的休息、治療及護理工作的進行。病室應常備温度計、濕度計，以便隨時評估並調節室內温、濕度。一般病室適宜的温度為18～22℃;嬰兒室、手術室、產房等，室温調高至22～24qC為宜。室温過高時，機體散熱受到影響，不利於體力的恢復，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室温過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。

病室相對濕度以50%～60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利於細菌的繁殖，可增加醫院內感染的發生率;同時，機體蒸發作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。濕度過低時，空氣乾燥，水分大量蒸發，可致口乾舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。

(4)通風：病室應定時開窗通風，每次30分鐘左右。冬季通風時要注意保暖，避免對流風。通風換氣可降低室內空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調節温、濕度，能使病人心情愉快、精神振奮，增加舒適感。

(5)光線：室內的光線可影響病人的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快，並利於病情的觀察和診療、護理工作的進行。光線不足可出現眼睛疲勞、頭痛、視力受損，影響病人的活動，甚至發生意外。

病室採光分為自然光源和人工光源。採用自然光源時，應避免陽光直接照射眼睛，防止引起目眩;午睡時應用窗簾遮擋光線。夜間睡眠時，可打開地燈或罩壁燈，既能保證巡視工作的進行，又不影響病人睡眠。

(6)裝飾：病室裝飾應簡潔、美觀，優美的環境能讓人產生愉快、舒適的感覺。色彩會影響人的情緒、行為、健康。如綠色使人安靜、舒適;淺藍色使人心胸開闊、情緒穩定;白色使人感到冷漠、單調，反光強，易刺激眼睛產生疲勞;奶油色給人一種柔和、悦目、寧靜感。醫院裝飾應根據需求選用不同色彩，如兒科病區，牆壁可採用柔和的暖色，配一些可愛的卡通圖案，使病兒感到温馨甜蜜，減少懼怕心理;手術室可選擇藍色或綠色;牆壁儘量不選擇全白色。病室、走廊可適當擺放鮮花、綠色植物，既美觀，又增添生機(過敏性疾病病室除外)。

(7)安全：採取有效措施，預防和消除一切不安全的因素。

1)避免各種原因所致軀體損傷：①避免機械性損傷：走廊、浴室、廁所應設置欄杆;病室、浴室、廁所地面應防滑，減少障礙物，並設呼叫系統;對意識不清、煩躁不安、嬰幼病兒、偏癱等病人，應使用牀檔、約束帶等進行保護，以防墜牀;對長期卧牀初次下牀及活動不便的病人應注意攙扶，以防跌倒。②避免温度性損傷：應用冷、熱療時，應按操作要求進行，必要時需守護;注意易燃、易爆物品的安全使用和保管，有防火設施及緊急疏散措施。③避免生物性損傷：有滅蚊、蠅、蟑螂等措施。

2)預防醫院內感染：嚴格執行醫院預防、控制感染的各種制度，如病人人院衞生處置制度，消毒隔離制度，無菌技術操作原則，消毒滅菌效果監測制度等。

3)避免醫源性損傷：由於醫務人員言語及行為不慎，對病人造成心理、生理上的損傷，稱為醫源性損傷。如對病人不尊重，交談時用詞不當，護理時動作粗暴，不按操作規程進行操作，責任心不強等，均可造成病人心理及生理上的損傷。因此，應加強醫務人員職業道德教育，尊重、關心病人，交談時語言要規範，操作時動作要輕、穩，並嚴格執行操作規程，加強工作責任心，以避免醫源性損傷。

2.社會環境醫院

社會環境醫院是社會的一部分，病區又是一個特殊的社會環境，護士有責任幫助病人儘快轉變角色，適應環境變化，建立和維持良好的人際關係，促進疾病康復。

(1)建立良好的護患關係：護患關係是一種特殊的人際關係，其中護理人員占主導地位。因此，護理人員應做到：①尊重病人，讓病人感到是受歡迎和被關心的，在實施護理活動中，不論病人的年齡、性別、職位、信仰、文化背景、經濟狀況及遠近親疏，都應一視同仁;②善於發揮語言的積極作用，幫助病人樹立戰勝疾病的信心;③操作技術要熟練，動作穩、準、輕、快，減輕病人的心理負擔，增加安全感、信任感;④善於控制自己的情緒，以開朗、樂觀的情緒感染病人，使其主動配合治療和護理，爭取早日康復。

(2)建立良好的羣體關係：同室病人構成一個羣體，積極的羣體氣氛可促進病人儘快適應醫院環境，利於疾病康復。護士應：①引導病人互相關心、互相幫助、互相鼓勵，協助病友問建立良好的情感交流，正確消除不良情緒，使病室呈現愉快、和諧的氣氛;②引導病人共同遵守醫院各項規章制度，積極配合治療和護理，促進疾病康復;③加強與家屬的溝通，取得支持與合作，解除病人的後顧之憂，共同做好病人的身心護理。