2017護士資格證考試考點：無菌技術

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　　一、無菌技術的概念

無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的

　　二、無菌基本原

1.環境：寬敞，清潔，定期消毒。

2.操作：明確無菌區和非無菌區。

(1)操作者要面向無菌區;身體與無菌區保持一定距離;手臂保持在腰部水平以上或操作枱面以上;不跨越無菌區;不觸及無菌物品;不能面對無菌區説話、咳嗽、打噴嚏。

(2)取用無菌物品須使用無菌持物鉗(鑷);無菌物品一經取出，即使未用，也不得放回無菌容器;無菌物品在空氣中不得暴露過久;無菌物品疑有或已有污染時不可再用，應予以更換或重新滅菌。一套無菌物品僅供一位病人使用，以防交叉感染。

3.物品管理：無菌物品在未被污染的'情況下，有效期7天。

　　三、無菌技術基本操作法

　　1.無菌持物鉗的使用法

　　(1)無菌持物鉗(鑷)的存放

浸泡存放時消毒液液麪需浸沒軸節以上2～3cm 或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布。乾燥存放時放置在無菌廣口有蓋的乾燥容器中。

　　(2)無菌持物鉗(鑷)的使用法

取出無菌持物鉗時移鉗至容器中央並使前端閉合，保持前端向下，並在容器上方滴盡消毒液再使用。無菌持物鉗前端不可觸及容器口邊緣及消毒液液麪以上的容器內壁。使用過程中始終保持無菌持物鉗前端向下，不可倒轉向上。使用後立即閉合鉗端，垂直向下放回容器內，並打開軸節浸泡消毒。

　　(3)注意事項

1、無菌持物鉗不能夾取油紗布或進行換藥、消毒等操作。

2、如取遠處無菌物品，應將無菌持物鉗(鑷)放入容器內一同搬移使用。

3、無菌持物鉗(鑷)如被污染或可疑污染時，不可放回容器內，應重新消毒滅菌。

4、定期消毒。浸泡存放時，一般病房每週更換2次，使用頻率較高的如手術室、門診換藥室、注射室等，應每日更換一次。乾燥存放應每4小時更換一次。

　　2.無菌容器的使用法

(1)操作要點：取物時蓋的內面應朝上置於穩妥處或拿在手中。使用無菌持物鉗(鑷)從無菌容器內取出無菌物品，無菌持物鉗及無菌物品均不能觸及無菌容器的邊緣。

　　(2)注意事項

1、手不可觸及無菌容器內邊緣。

2、無菌物品一經從無菌容器中取出，雖未使用，也不可再放回無菌容器內。

3、無菌容器一經打開，使用時間不超過24小時。

　　3.無菌溶液取用法

(1)操作要點：使用前檢查，倒液時瓶籤朝向掌心，先倒少量溶液以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌容器中。開蓋後24小時內可再使用。

　　(2)注意事項

1、倒溶液時，溶液瓶應與無菌容器保持一定距離，不可觸及無菌容器;也不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液，或伸入無菌瓶內蘸取溶液。

2、翻轉蓋瓶塞時，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分。

3、無菌溶液一經倒出，雖未使用，也不能倒回瓶內。

　　4.無菌包的使用法

　　(1)無菌包的打開法

操作要點：使用前檢查。打開包時解開繫帶卷放在包布角下，依次揭左、右角，最後打開內角。手不可觸及包布內面。用無菌鉗取出所需無菌物品;如包內物品一次未用完，則按原摺痕包紮好，註明開包日期及時間，有效期為24小時

無菌物品有效期：一般無菌物品為7天，打開後的無菌溶液、無菌包、無菌容器24小時，鋪好的無菌盤、一次性口罩為4小時。

　　5.無菌手套的使用

　　(1)戴無菌手套法

操作要點：取手套時一手掀開袋口外層，另一手持手套反折部分(手套內面);未戴手套的手掀開另一袋口外層，再將戴好手套的手指插入另一隻手套的反折面(手套外面)，取出手套戴好。手套戴好後，即可進行操作，未操作時雙手置胸前，不可接觸工作服。

　　(2)脱手套法

操作要點：一手捏住另一手套的外口，將其翻轉脱下。脱下手套的手，伸入另一手套的內口，將其翻轉脱下。將手套放入醫用垃圾袋內處理。

　　(3)注意事項

1、手套外面為無菌區。未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內面。

2、發現手套破損或不慎被污染，應立即更換

無菌手套無論戴與脱，未戴手套的手可與手套內面接觸，戴上手套的手可以手套外面接觸。