2017護士資格考試考點：心肺復甦護理

心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺氧、缺血。臨牀表現為捫不到大動脈搏動和心音消失;繼之意識喪失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及時搶救可引起死亡。一般認為，心臟停搏5～10s可出現眩暈或暈厥，超過15s可出現暈厥和抽搐，超過20s可出現昏迷;若心搏停止超過5min常可造成大腦嚴重損傷或死亡，即使復跳也往往會遺留不同程度的後遺症。因此，心臟驟停是臨牀上最危重的急症，必須爭分奪秒積極搶救。下面是yjbys小編為大家帶來的心肺復甦護理的知識，歡迎閲讀。

　　初期復甦的三個步驟：臨牀常以A、B、C表示。

(1)氣道開放A：有的患者昏迷之後或溺水等，發生呼吸道堵塞，為保證人工呼吸有效，首先要清理呼吸道，保持呼吸道的通暢。取淨呼吸道內的異物，吸淨呼吸道內的液體，患者仰卧，護士位於患者的左側，以左手托起患者的頸部，右手按壓患者的.前額，使頭後仰。

(2)人工呼吸B：方法很多，口對口人工呼吸是最簡單、最有效的方法，當前應用最多。患者仰卧，護士一手託下頜使頭後仰，張開下脣，另一手捏鼻孔，護士吸氣後對患者口內用力吹氣，然後放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣，首先連吹四次，之後每分鐘均勻吹氣16～20次理。口對口人工呼吸可使患者潮氣量達800ml，每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。電擊的患者張口困難，可對鼻吹氣。

(3)人工循環C：可有胸外心臟按壓和胸內心臟按壓，在初期復甦階段以胸外心臟按壓實用。方法是患者仰卧在硬板上，下肢可稍抬高以利迴流，護士立於患者一側，將一手掌根部放在患者胸骨下段，另一支手掌根部壓在前一手背，兩臂伸直，以上身的重力垂直下壓，使胸骨下陷4～5cm之後放鬆，胸骨復原，但手掌始終不離開患者的胸骨下端，如此反覆按壓，每分鐘80～100次，按壓時要穩而有力，速度要均勻，按壓時能使大動脈搏動方才有效。胸外按壓無效或胸部嚴重創傷無法按壓的，要進行胸內按壓，但需要一定的條件。

　　注意事項：

(1)人工呼吸與人工循環必須同時進行，並且要配合默契，二者的比例為15：2，即心臟按壓15次，吹氣2次。

(2)操作時要用力，胸廓起伏，胸骨下端下移都有一定的要求，力量要均，並要穩，不可粗暴而引起損傷，如肋骨骨折。

(3)對小兒進行搶救時力量要小，心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓2～3cm;對新生兒，雙手環抱胸廓，兩拇指按壓胸骨中點，下壓1～2cm，按壓頻率每分鐘l00～120次。

(4)對口人工呼吸時，護士要深吸一口氣以保證吹出氣體的含氧量。

(5)搶救不可輕易間斷，要組織好人力，做好分工，並積極準備二期復甦。

　　針對練習 心肺復甦

1、2010心肺復甦指南中胸外按壓的頻率為： ( )

A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分

2、2010心肺復甦指南中單或雙人復甦時胸外按壓與通氣的比率為： ( )

A 30：2; B 15：2; C 30：1; D 15：1

3、對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為( )

A、10-12次/分鐘 B、20-24次/分鐘 C、5-6次/分鐘 D 12-20分鐘

4、 心肺復甦指南中胸外按壓的部位為： ( )

A 雙乳頭之間胸骨正中部; B 心尖部 C 胸骨中段; D 胸骨左緣第五肋間

5、 成人心肺復甦時胸外按壓的深度為： ( )

A 至少胸廓前後徑的一半; B 至少3cm; C 至少5cm; D 至少6cm

6、在成人心肺復甦中，潮氣量大小為： ( )

A 500-600ml; B 600-700ml; C 400-500ml; D 800-1000ml 8、 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為： (

參考答案：1,B 2.A 3.A 4.A 5.C 6A