口腔執業醫師考點：人體氟代謝排泄

氟元素在正常成年人體中約含2克～3克，人體含氟約2.6g，主要分佈在骨骼、牙齒中，在這兩者中積存了約90%的氟，血液中每毫升含有0.04微克～0.4微克。人體所需的氟主要來自飲用水。人體每日攝入量4mg以上會造成中毒，損害健康。

　　(1)經腎臟排泄：

腎臟是氟排泄的主要途徑，一般成人攝氟量的40%-60%由尿排出。由尿排出的氟佔總排泄量的75%左右。決定氟在尿中排泄量的是腎小球濾過率，腎小球濾過率下降，血漿及腎中的氟濃度就升高。濾過的氟10%-90%可以在腎小管中再吸收，再吸收的程度主要取決於腎小管液的pH和尿流速。腎的氟清除率與尿pH和流速呈正比關係。pH高(鹼性尿)，尿流速快，腎清除氟的速度則快，pH低(酸性尿)，尿流速慢，則清除較慢。一般尿氟的排泄速度，在攝入氟的最初4小時最快，3-4小時可排出攝入氟的20%-30%，24小時可排出攝入氟的50%以上。氟的快速排出對人體是一種保護作用。

長期攝入一定量的氟，尿氟排泄量及骨中的濃度可達到穩定的平衡狀態，此時，尿氟的日排量基本可以反映氟的總攝入情況。尿氟水平被廣泛認為是監測氟攝入量的最佳指數之一，當飲水氟濃度很低或為零時，尿氟為0.2-0.5mg/L，飲水氟為lmg/L時，尿氟常為0.5-1.5mg/L，但是不同個體之間、同一個體不同時間之間的.差異波動較大。

　　(2)其他排泄通道：

機體還可通過其他途徑排出部分氟，糞便排出12.6%-19.5%的氟，汗腺排出的氟約佔7%-10%.還有微量的氟可由淚液、頭髮、指甲排出。
　　概念：

新陳代謝是生物體內全部有序化學變化的總稱，其中的化學變化一般都是在酶的催化作用下進行的。

性質上分成物質代謝和能量代謝：

物質代謝：是指生物體與外界環境之間物質的交換和生物體內物質的轉變過程。

　　可細分為

從外界攝取營養物質並轉變為自身物質。(同化作用)

自身的部分物質被氧化分解並排出代謝廢物。(異化作用)

能量代謝：是指生物體與外界環境之間能量的交換和生物體內能量的轉變過程。

　　可細分為

儲存能量(同化作用)

釋放能量(異化作用)

方向上：分成同化作用和異化作用：

同化作用：(又叫做合成代謝)是指生物體把從外界環境中獲取的營養物質轉變成自身的組成物質，並且儲存能量的變化過程。

異化作用：(又叫做分解代謝)是指生物體能夠把自身的一部分組成物質加以分解，釋放出其中的能量，並且把分解的終產物排出體外的變化過程。

新陳代謝中的同化作用、異化作用、物質代謝和能量代謝之間的關係，可以用右面的表解來概括。