口腔執業助理醫師考點：氨的代謝

　　(1)體內氨的來源

①組織氨基酸及胺分解產氨：氨基酸脱氨基作用產生的氨是體內氨的主要來源。胺的分解也可以產生氨。此外，嘌呤、嘧啶分解也可產生少量氨。

②腸道吸收氨：腸道吸收的氨有兩個來源，即腸內氨基酸在細菌作用下產生的氨和腸道尿素經細菌尿素酶的水解產生的氨。腸道產生的氨較多，每日4g。

③腎臟產氨：腎小管上皮細胞分泌的氨主要來自谷氨醯胺，後者在谷氨醯胺酶催化下水解成穀氨酸和NH3，這部分NH3分泌到腎小管腔與尿中的H+結合成NH4+，以銨鹽形式由尿排出體外，這對體內酸鹼平衡調節起着重要作用。

　　(2)氨的轉運

①丙氨酸—葡萄糖循環：在肌組織中，氨基酸經轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸。丙氨酸經血液運到肝，經聯合脱氨基作用釋放氨，用於合成尿素;轉氨基後生成的`丙酮酸經糖異生途徑生成葡萄糖。葡萄糖經血液運輸至肌組織，沿糖分解途徑轉變為丙酮酸後，再接受氨基酸。

②谷氨醯胺的生成及分解：在腦、肌組織中，氨與穀氨酸在谷氨醯胺合成酶的催化下生成谷氨醯胺，並經血液輸送至肝或腎，再經谷氨醯胺酶水解成穀氨酸和氨。

　　(3)體內氨的去路

①合成尿素：在正常情況下，體內的氨主要在肝中通過鳥氨酸循環合成尿素而解毒，再由腎排出體外。

②氨參與非必需氨基酸及嘌呤鹼、嘧啶鹼的合成。