口腔皰疹性疾病的防治

皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨牀上以出現簇集性小水皰為特徵，有自限性，易復發。下面是yjbys小編為大家帶來的口腔皰疹性疾病的防治的知識，歡迎閲讀。

皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨牀上以出現簇集性小水皰為特徵，有自限性，易復發。主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染，傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。原發性皰疹性口炎(1)多見於6歲以下兒童，以6個月～2歲最多。特點為任何季節均可發病，呈現更大的，持續更久的潰瘍

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的急性傳染性咽峽炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發或流行，夏秋季為高發季節，皰疹性咽峽炎患者及隱性感染者是本病的主要傳染源。臨牀以發熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍為主要表現。為自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患兒可重複多次發生本病，系不同型病毒引起。大多為柯薩奇病毒所引起，此外，埃可病毒腸道病毒也可引起本病。

各年齡段人羣均可受到感染，但以1～7歲多發。因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的`免疫物質不足，呼吸道“自潔”功能差，故易發病。

手足口病，引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。手足口病的患者主要為學齡前兒童，多見於4歲以下小兒。臨牀上首先表現為口痛、厭食和低熱，口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米大小斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，位於舌、頰粘膜及硬齶等處，偶然波及軟齶、牙齦、扁桃體和咽部，皰疹破潰後成淺潰瘍。1-2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見於手掌和足底，也可見於臀部。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，米粒到黃豆大小不等，一般不疼不癢，癒合後不留痕跡。手、足、口病損在同一患兒不一定全部出現。水皰及皮疹通常會在一週內消退。手足口病為自限性疾病，多數預後良好，不留後遺症。極少數患兒(主要是EV71感染者)可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痺、肺水腫等嚴重併發症。

通過以上的介紹大家明白常見這幾種疾病共同點均是由病毒感染所致，而抗病毒尚無特效藥物治療，所以預防是關鍵，另外這幾種疾病傳播途徑均有：腸道、呼吸道傳播，也可間接經污染的手、食品、衣服、用具等。平時養成良好的生活習慣是非常重要的，一個人的成功與否不在智商的高低而在於個性和性格，個性和性格的形成關鍵在3歲前，古人説得好從小看大3歲看老就是這個道理，從小養成良好的飲食、衞生習慣對預防疾病至關重要，一般6月後添加輔食，開始定時、定量、定地點的餵養，6月前純母乳餵養，10月開始讓自己獨立進食鍛鍊孩子的獨立性和手腦的協調性，飲食要葷素搭配，營養平衡，不要挑食、厭食，從營養的角度來説無腿的比有腿的營養高，兩條腿的比四條腿的營養高，也就是説魚肉比雞鴨肉好，雞鴨肉比牛羊肉好，現在厭食症的患兒很多，58、60年就沒有不吃飯的小孩，零食太多，零食口感好，一點營養都沒有，易隔食，小孩不吃，餓三天，啥都吃，不要用欺、瞞、哄、騙的方法誘使進食，門診上常見的患兒要麼營養不良要麼營養過剩，有良好生活習慣的孩子一般很少患病，爺爺、奶奶到處追着餵養的小孩身體大多數易得病，還有現在的高科技對兒童的毒害，電視、手機等，常看電視的小孩長大後易患注意力不集中、多動、食挑、厭食，學習成績差。孩子生病主要與家長有關而與小孩無關，小孩的不良習慣都是大人造成的，尤其是隔代代養的兒童，自私、自利、膽小怕事，免疫力較差，只要有傳染病流行，次次着上，經常看醫生，還有剛上幼兒園的前半年三天兩頭患病，環境、起居習慣、飲食結構改變使孩子不能適應造成免疫力下降，但有良好習慣的兒童適應能力強，不易患病!所以有上幼兒園兒童應提前在所選的幼兒園適應1月左右，讓小孩喜歡，消除恐懼、害怕的情緒，家長不要一切代勞，説了這麼多主要是強調良好習慣的形成關鍵在於家長的觀念更新。

總之有良好的習慣才有較強的免疫力，才是最好的防病，這幾種疾病大多數開始厭食、流口水、接着發熱，輕症症狀不明顯，是否就診，建議還是及時就醫，讓專業人員做出評估給出合理的方案，以免重症漏診，因為任何一種病毒對不同個體的傷害是不同的，一個小感冒有可能引起病毒性腦炎要命的，尤其是體質較差的小孩，家長更應重視，嚴重者幾小時可造成不可逆損傷，好多人往往從網上查查，認為自限性疾病，沒必要就診，在加上有些專家不負責任的説抗病毒藥物副作用太大等等。

治療方面有一下幾點：

1、原則是對症處理，不主張輸液(重症除外)，能口服藥不打針，疾病發展有過程，發熱也要幾天，急不過去，家長要有耐心。

2、經常保持患兒口腔衞生，多飲水、食物以微温或涼的流質為宜，禁用刺激性藥物。為修復創面，我在臨牀工作中總結一個藥方效果不錯大家可以一試：魚肝油滴劑+10片VitC+10片VitB2+1支利巴韋林+1支2%利多卡因可於進食前10-15分鐘用塗口腔，起到修復粘膜及止痛抗病毒的作用

2、體温超過 38.5℃時可給予退熱藥(如布洛芬或對乙酰氨基酚)，低於 38.5℃時，可主要給予物理降温。有些高熱不退的患兒除了藥物退熱後，一定要加強物理降温(如温水泡浴)。有繼發感染時可用抗生素。

3、抗病毒治療可選用利巴韋林、更昔洛韋、干擾素等。抗生素對病毒性咽峽炎無效，但如考慮合併有細菌感染，可酌情使用抗生素。中藥治療對此病有一定效果，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，如雙黃連口服液等等。

此外，還應注意以下預防措施：

1.注意家庭及周圍環境衞生，講究個人衞生。飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要經常通風;要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人羣密集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童。

2.保持口腔清潔。吃完東西要漱口，及早開始刷牙以維持口腔衞生。如果寶寶較小，家長也可以用鹽水或涼白開水棉籤輕輕擦拭口腔。

3.增強寶寶抵抗力。

4.忌食刺激性食物，清淡、流質、低温飲食，多吃蔬菜、水果，可以打成蔬菜汁、水果汁，適當補充維生素。