2017口腔執業助理醫師考試考前模擬題（附答案）

　　模擬題一：

一、A1型題

1.小兒出生後主要的造血部位是

A 肝臟

B 骨髓

C 脾臟

D 淋巴結

E 以上都不是

2.小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發生於

A 4～6天，4～6周

B 4～6周，4～6歲

C 4～6天，4～6歲

D 7天，1歲

E 1歲，7歲

3.新生兒血容量佔體重的

A 5%～6%

B 6%～8%

C 8%～10%

D 10%

E 10%～15%

4.嬰兒，3個月，其輕度貧血時血紅蛋白應低於

A 145g/L

B 120 g/L

C 110 g/L

D 100 g/L

E 90 g/L

5.新生兒血紅蛋白以哪項為主?

A HbF

B HbH

C HbA

D HbA1

E HbA2

6.小兒生理性貧血的主要原因是

A 鐵缺乏

B 嬰兒生長迅速

C 葉酸缺乏

D 血紅蛋白結構異常

E 紅細胞生成素產生受抑制

7.嬰幼兒容易發生缺鐵主要的原因是

A 生長髮育迅速

B 鐵攝入不足

C 胎內儲鐵少

D 鐵排泄快

E 消化功能差，鐵吸收少

8.雙胎兒容易發生缺鐵主要的原因是

A 生長髮育迅速

B 鐵攝入不足

C 胎內儲鐵少

D 鐵排泄快

E 消化功能差，鐵吸收少

9.缺鐵性貧血血紅細胞生成缺鐵期的主要改變，正確的是

A 血紅蛋白量下降

B 紅細胞值降低

C 血清鐵正常

D 紅細胞遊離原卟啉升高

E 血清鐵蛋白正常

10.營養性貧血口服鐵劑治療至

A 血紅蛋白達到正常水平

B 血紅蛋白達到正常水平再服用2周

C 血紅蛋白達到正常水平再服用4周

D 血紅蛋白達到正常水平，臨牀症狀消失

E 血紅蛋白達到正常水平再服用8周

11.下列哪項不是營養性巨幼紅細胞性貧血的病因

A 長期服用抗癲癇藥物

B 長期服用維生素C

C 長期羊奶餵養

D 慢性腹瀉

E 肝臟疾病

12.巨幼紅細胞性貧血與營養性貧血的主要區別是

A 皮膚粘膜蒼白

B 頭暈、眼花

C 肝脾腫大

D 食慾減退

E 智力、動作發育落後

13.巨幼紅細胞性貧血患者口服葉酸後，骨髓內巨幼紅細胞何時轉為正常幼紅細胞

A 2～4小時

B 4～7小時

C 12～24小時

D 1～2天

E 1周內

14.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標是

A 血清鐵降低

B 血清鐵蛋白降低

C 紅細胞原卟啉含量增高

D 總鐵結合力增高

E 紅細胞中央淡染區擴大

15.營養性巨幼紅細胞性貧血出現神經系統症狀主要是由於

A 缺乏維生素B12

B 缺乏維生素C

C 缺乏葉酸

D 缺乏四氫葉酸

E DNA 合成障礙

二、A2型題

16.患兒，男，6個月，面色蒼白，食慾差，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細胞1.7×1012/L，Hb65g/L，應首先行下列哪種檢查

A 測血小板，白細胞及分類

B 紅細胞脆性實驗

C 骨髓穿刺

D 血清鐵、鐵結合力

E 測維生素B12、葉酸

17.新生兒，Apgar評分10分，出生體重3.4kg，血紅蛋白195g/L，紅細胞6.5×1012/L，母親身體健康，最大可能是

A 新生兒紅細胞增多症

B 新生兒正常血象

C 新生兒先天性心臟病

D 新生兒脱水

E 新生兒硬腫症

18.嬰兒，10個月，血白細胞14×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.22，單核細胞0.02，下列哪項正確

A 白細胞總數、分類正常

B 白細胞總數正常，分類異常

C 白細胞總數正常，單核細胞偏低

D 白細胞總數異常，分類正常

E 白細胞總數、分類異常

19.患兒，男，1歲，單純母乳餵養，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細胞2.7×1012/L，Hb65g/L，紅細胞中心淡染區擴大，網織紅細胞、白細胞、血小板正常。應考慮為

A 營養性缺鐵性貧血

B 營養性巨幼紅細胞性貧血

C 營養性混合性貧血

D 再生障礙性貧血

E 以上均不對

20.新生兒，生後1天，血白細胞21×109/L，中性細胞0.70，淋巴細胞0.27，偶見幼稚細胞。提示

A 正常

B 有白血病

C 類白血病

D 骨髓外造血

E 體內有感染灶

21.患兒，男，1歲，診斷為營養性缺鐵性貧血，近2周患支氣管肺炎，查血紅細胞2.1×1012/L，Hb45g/L，應首選哪項處理

A 口服富馬酸鐵

B 口服葡萄糖酸鐵

C 輸血

D 肌注右旋糖酐

E 增加富含鐵劑的食品

22.患兒，男，6個月，面色蒼白，食慾差，血紅細胞2.1×1012/L，Hb65g/L，該患兒貧血程度屬於

A 正常血象

B 輕度貧血

C 中度貧血

D 重度貧血

E 極重度貧血

23.小兒，其血常規分類：中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.66，單核細胞0.02。該小兒年齡最可能是

A 1天

B 6天

C 3歲

D 6歲

E 8歲

24.患兒，男，因患癲癇，已服用抗癲癇藥物1年，近2個月面色蒼白，檢查提示巨幼紅細胞性貧血。應首選哪項治療

A 口服鐵劑

B 維生素B12肌注

C 輸新鮮血

D 口服葉酸

E 維生素C口服

25.患兒，診斷為營養性缺鐵性貧血，予鐵劑治療3～4天后，首先出現的變化是

A 紅細胞增高

B 網織紅細胞增高

C 血紅蛋白增高

D 血紅蛋白和紅細胞同時增高

E 網織紅細胞降低

26.患兒，男，1歲，單純母乳餵養，其母不吃肉類、魚類食品，近1個月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細胞性貧血，該病發病機制是

A 巨幼紅細胞性易受到破壞，壽命短

B 胞質發育落後於細胞核

C 血紅蛋白合成減少

D DNA合成減少

E RNA合成減少

27.患兒，男，6歲，患急性淋巴細胞白血病，用MTX+ 6-MP為主治療，近1個月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細胞性貧血，以下哪項是其首選治療

A 維生素B12肌注

B 維生素B12肌注+口服葉酸

C 輸新鮮血漿

D 口服葉酸

E 肌肉注射甲酰四氫葉酸鈣

三、A3型題

(28～33題共用題幹)

患兒，男，1歲，單純母乳餵養，反覆腹瀉，查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常規示：紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白70g/L，血小板140×109/L。

28.最可能的診斷是

A 營養性缺鐵性貧血

B 營養性巨幼紅細胞性貧血

C 營養性混合性貧血

D 生理性貧血

E 溶血病

29.其貧血程度為

A 正常血象

B 輕度貧血

C 中度貧血

D 重度貧血

E 極重度貧血

30.該患兒最可能出現的化驗結果是

MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)

A 80～90 28～32 32～38

B 80～90 >32 32～38

C >94 >32 32～38

D <80 <28 32～38

E <80 <28 <32

31.患兒肝脾腫大的原因是

A 心力衰竭

B 乙型肝炎

C 先天性代謝性疾病

D 髓外造血

E CMV感染

32.下列哪項治療最適宜

A 硫酸亞鐵+葉酸+維生素B12

B 硫酸亞鐵+硫酸鋅+高蛋白飲食

C 硫酸亞鐵+硫酸銅+維生素C

D 硫酸亞鐵+高蛋白飲食

E 硫酸亞鐵+維生素C+高蛋白飲食

33.經治療，下列哪項最先改變

A 精神、食慾好轉

B 肝、脾縮小

C 網織紅細胞升高

D 血清鐵增高

E 血紅蛋白升高

(34～38題共用題幹)

患兒，男，9個月，單純母乳餵養，其母素食，近一個月面色蒼黃，嗜睡，目光呆滯，伸手有震顫，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，血紅細胞2.10×1012/L，血紅蛋白80g/L。

34.為了明確診斷，應行何種檢查

A 血清鐵

B 血塗片檢查

C 骨髓穿刺檢查

D 紅細胞壽命測定

E 血清葉酸維生素12測定

35.最可能的診斷為

A 營養性缺鐵性貧血

B 營養性巨幼紅細胞性貧血

C 營養性混合性貧血

D 溶血性貧血

E 再生障礙性貧血

36.該患兒的發病原因為

A 餵養不當

B 吸收障礙

C 生長髮育過快，需要過多

D 丟失過多

E 慢性感染

37.應選擇何種治療為佳

A 口服鐵劑治療

B 輸血治療

C 激素治療

D 丙酸睾酮治療

E 肌注維生素B12

38.經治療，最先恢復的是

A 精神神經症狀

B 網織紅細胞

C 骨髓內巨幼紅細胞

D 血紅蛋白量

E 紅細胞量

四、A4型題

(39～45題共用題幹)

患兒，男，10個月，早產，出生體重2.5kg，現體重8.5kg，智力發育良好，未加輔食。1個月來，面色蒼白漸加重，血紅蛋白80g/L，紅細胞3.12×1012/L。

39.最可能的診斷是

A 生理性貧血

B 營養性缺鐵性貧血

C 營養性巨幼紅細胞性貧血

D 營養性混合性貧血

E 再生障礙性貧血

40.為明確診斷，需查

A 血塗片

B 血清鐵蛋白

C 血培養

D 血維生素B12和葉酸含量

E MCHC，MCV，MCH

41.該患兒貧血的程度為

A 無貧血

B 輕度貧血

C 中度貧血

D 重度貧血

E 極重度貧血

42.該患兒若行骨髓檢查，其骨髓象的描述下列哪項是不正確的

A 各期紅細胞均較小

B 有核紅細胞增生活躍

C 幼紅細胞增生活躍

D 中、晚幼紅細胞增生活躍

E 紅細胞胞漿成熟落後於胞核

43.下列哪項治療不妥

A 添加含鐵輔食

B 兩餐間服用鐵劑

C 口服硫酸亞鐵

D 加服維生素C

E 反覆輸血，以刺激骨髓造血

44.若治療有效，血紅蛋白開始上升的時間約在治療後

A 3～4天

B 1周

C 2周

D 1個月

E 2個月

45.停藥的時間是在血紅蛋白達到正常水平後

A 3～4天

B 1周

C 2周

D 1個月

E 2個月

(46～48題共用題幹)

患兒，1歲，單純母乳餵養，其母素食，查體：表情呆滯，智力發育落後，毛髮稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肢體震顫，膝反射亢進。

46.首先應進行的實驗室檢查是

A 心電圖

B 腦電圖

C B超

D 血常規

E 尿常規

47.確診的實驗室檢查

A 血常規檢查

B 血沉

C 血氣分析

D 網織紅細胞

E 骨髓象檢查

48.該患兒不可能出現的指標是

A 血白細胞3.0×109/L

B 血紅細胞2.12×1012/L

C 血小板90×109/L

D 血紅蛋白75g/L

E 網織紅細胞0.1

五、B1型題

(49～51題共用備選答案)

A 生後3～6個月

B 生後6個月～2歲

C 生後6～18個月

D 生後2～3個月

E 生後2～3歲

49.營養性缺鐵性貧血的好發年齡是

50.營養性巨幼紅細胞性貧血的好發年齡是

51.生理性貧血的.時間是

(52～54題共用備選答案)

A 90g/L

B 100 g/L

C 110 g/L

D 120 g/L

E 145 g/L

52.新生兒血紅蛋白的低限是

53.4～6個月小兒血紅蛋白低限是

54.6～12歲小兒血紅蛋白低限是

(55～57題共用備選答案)

血清鐵 紅細胞 血紅蛋白

蛋白 遊離原卟啉

A 降低 正常 正常

B 降低 降低 降低

C 降低 增高 正常

D 降低 增高 降低

E 增高 降低 降低

55.缺鐵性貧血鐵減少期

56.缺鐵性貧血紅細胞生成缺鐵期

57.缺鐵性貧血貧血期

(58～60題共用備選答案)

A 血紅蛋白20g/L

B 血紅蛋白45 g/L

C 血紅蛋白65 g/L

D 血紅蛋白85 g/L

E 血紅蛋白90 g/L

58.輕度貧血

59.中度貧血

60.重度貧血

(61～63題共用備選答案)

MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)

A <80 <28 <32

B <80 <28 32～38

C 80～94 28～32 32～38

D >94 >32 32～38

E >94 >32 >38

61.小細胞低色素性

62.單純小細胞性

63.大細胞性

[參考答案]

1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.C 9.D 10.E

11.B 12.E 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.A 20.A

21.C 22.C 23.C 24.D 25.B 26.D 27.B 28.A 29.C 30.E

31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.A 37.E 38.C 39.B 40.B

41.C 42.B 43.E 44.C 45.E 46.D 47.E 48.E 49.B 50.C

51.D 52.E 53.B 54.d 55.A 56.C 57.D 58.D 59.C 60.B

61.A 62.B 63.D