2017口腔執業助理醫師考試強化考試題及答案

　　強化考試題一：

第1題 我國目前最常見的急性心包炎的病因是

A 化膿性

B 結核性

C 真菌性

D 放射性

E 風濕性

正確答案：B

第2題 縮窄性心包炎最常見的臨牀表現是

A 胸前區疼痛，乾咳

B 微熱，盜汗

C 頸靜脈怒張，肝大，腹水

D 呼吸困難，心濁音界擴大

E 血沉增快

正確答案：C

第3題 診斷急性心包炎最具特徵的體徵是

A 心界隨體位改變

B 心音減弱

C 心包摩擦音

D 奇脈

E 體循環淤血徵

正確答案：C

第4題 急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪一項最為多見

A 化膿性

B 結核性

C 真菌性

D 急性非特異性心包炎

E 腫瘤性

正確答案：D

第5題 下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體徵

A Ewarrt徵

B 奇脈

C 心界擴大

D 心包摩擦音

E Kussmaul徵

正確答案：D

第6題 不符合急性心包炎的心電圖變化

A 弓背向下型ST段抬高

B T波平坦或倒置

C QRS波呈低電壓

D 電交替

E 弓背向上的ST抬高

正確答案：E

第7題 男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一週症狀加重入院。體檢：氣急半卧位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不

明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區無雜音。兩肺底有少量囉音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回

流徵陽性。腹水徵(+)，下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導T波低平。最可能的診斷是

A 肝硬化腹水

B 擴張型心肌病

C 限制型心肌病

D 縮窄性心包炎

E 慢性心包炎

正確答案：D

第8題 男性，46歲。因心臟進行性擴大6年，曾住院診斷為擴張型心肌病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來診，門診檢查

後疑有大量心包積液，下列哪項最支持此診斷

A 吸氣時收縮壓較呼氣時降低20-mmHg

B 心電圖示肢導聯低電壓

C 心音弱

D 心界向兩側擴大

E 頸靜脈怒張

正確答案：A

第9題 22歲男性，胸痛，同時伴發熱，氣急，心界明顯擴大，心尖搏動位於心濁音界左緣內側約2cm，肝肋下5cm，心電圖

示竇性心動過速，低電壓，最可能的診斷是

A 急性心肌梗死

B 急性心包炎

C 感染性心內膜炎

D 擴張型心肌病

E 病毒性心肌炎

正確答案：B

第10題 男性，38歲，半月來發熱，乏力就診，無胸痛與關節痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側擴大，心音遙遠，心率103

次/分，肝大。化驗血，白細胞計數10×10 9/L，血沉25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液

體，光鏡檢查白細胞0.4×10 9/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，塗片未見結核桿菌或其他細菌，本例心包炎的

病因以哪項可能性最大

A 急性非特異性

B 風濕性

C 化膿性

D 結核性

E 阿米巴性

正確答案：D

第11題 23歲女性，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴大，心尖搏動位於心濁音界內2cm，肝於肋下5cm，心

電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為

A 病毒性心肌炎

B 感染性心內膜炎

C 急性心包炎

D 擴張型心肌病

E 風濕性心肌炎

正確答案：C

第12題 男性，16歲，在體檢時發現高血壓來門診檢查，擬診為主動脈縮窄，下列哪項結果支持此診斷

A 左、右上肢血壓相同為110/75mmHg

B 上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150/90mmHg

C 上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓142/90mmHg

D 上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195/105mmHg

E 上肢血壓160/10OmmHg，下肢血壓130/82mmHg

正確答案：E

第13題 女性，36歲，低熱伴胸悶、氣急3周入院，經檢查擬診心包積液，下列哪一項體徵不符合心包積液

A 奇脈

B 心臟向左右擴大

C 肝腫大有壓痛

D 心音遙遠

E 心尖搏動彌散

正確答案：E

第14題 男性，30歲，1月來發熱伴心悸、氣急來診，超聲心動圖示左室後壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區。此時體檢

，下列哪項體徵是不會存在的

A 心絕對濁音界向兩側增大

B 吸氣時脈搏增強

C 背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強

D 胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實音

E 腹部移動性濁音陽性

正確答案：B

第15-18題

男性，25歲，主訴心前區疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒，發熱就診，體檢：血壓

105/75mmHg，體温38℃，心率110次/分，規則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外

各導聯ST段抬高

1.其最可能診斷是

A 肺梗死

B 心肌梗死

C 心包炎

D 心肌梗死伴繼發性心包炎

E 心肌炎

2.入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平卧，病情變化應考慮為

A 再次肺栓塞

B 心肌梗死擴大範圍

C 心臟壓塞

D 敗血症

E 心臟腱索斷裂

3.此時作X線檢查可能顯出

A 左肺野楔狀實質性陰影，伴左胸腔積液

B 正常

C 心影呈燒瓶狀

D 左肺野多發炎症陰影

E 兩側肺門影增大

4.本例正確治療應是

A 手術取出肺栓子

B 冠脈造影伴緊急PTCA

C 心包穿刺

D 大劑量抗生素靜脈滴注

E 應用升壓藥以及強心利尿劑

正確答案：CCCC

第19-21題

A 風濕性心包炎

B 結核性心包炎

C 化膿性心包炎

D 急性非特異性心包炎

E 尿毒症性心包炎

1.皮膚有環形紅斑，抗"O"800單位以上

2.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時加重，心電圖ST段弓背向下型抬高

3.心包腔內大量血性積液，OT試驗陽性

正確答案：ADB