2017口腔執業助理醫師考試考前模擬試題及答案

　　考前模擬試題一：

一、A1型題

1. 食管癌最常見的細胞類型為

A 鱗癌

B 腺癌

C 惡性黑色素瘤

D 燕麥細胞癌

E 癌肉瘤

2. 關於食道癌的發病位置，正確的是

A 頸段最多見

B 上段最多見

C 中段最多見

D 下段最多見

E 腹段最多見

3. 早期食管癌指病變範圍

A 只侵犯部分食管肌層

B 只侵犯食管肌層全層

C 只有局部淋巴結轉移

D 只侷限於黏膜層

E 只有5cm以下的病變長度

4. 食管癌的典型症狀是

A 消瘦乏力

B 低熱

C 頸部捫及腫塊

D 胸背痛

E 進行性吞嚥困難

5. 食管晚期出現吞嚥水或食物時劇烈嗆咳應考慮食管癌侵犯到

A 心包

B 氣管支氣管

C 脊柱

D 頸交感神經節

E 主動脈弓

6.食管癌最可信的診斷方法是

A 胸部CT和MRI檢查

B 胸部超聲波和MRI檢查

C 胸部超聲波和CT檢查

D 食道吞鋇和纖維胃鏡檢查

E 胸部X線攝片和MRI檢查

7. 早期食管癌治療的首選方法為

A 手術治療

B 放射治療

C 化學藥物治療

D 中醫中藥治療

E 免疫治療

8. 食管癌常用的`手術方法是

A 胃造瘻術

B 食管胃轉流術

C 食管癌切除結腸代食管術

D 食管癌切除空腸代食管術

E 食管癌切除胃代食管術

9. 早中期食管癌的主要轉移途徑是

A 血行轉移

B 淋巴途徑

C 肺內轉移

D 胸膜轉移

E 心包轉移

10.下列哪項是食管癌的手術禁忌

A 食管癌伴食管腔嚴重狹窄

B 食管癌伴體重下降

C 食管癌伴氣管瘻

D 食管癌伴隆突下淋巴結腫大

E 頸段食管癌

11.最常見的食管良性腫瘤是

A 食管息肉

B 食管平滑肌瘤

C 食管肉瘤

D 食管憩室

E 食管血管瘤

12.腐蝕性食管灼傷的早期處理應立即

A 吞服植物油或蛋白水

B 食管擴張

C 胃造瘻術

D 食管腔內放置支架

E 手術切除食管

13.賁門失馳緩症食道吞鋇造影表現為

A 侷限性食管壁僵硬

B 食管下段及賁門部鳥嘴狀狹窄

C 食管壁龕影

D 食管壁不規則充盈缺損

E 食管壁半月形壓跡

er手術用於治療

A 食管癌

B 食管憩室

C 食管平滑肌瘤

D 食管狹窄

E 賁門失馳緩症

15.食管癌壓迫頸交感神經可產生

A Downs綜合症

B Cushing綜合症

C Charcot綜合症

D Horner綜合症

E Reynolds綜合症

16.早期食管癌可出現下述哪項症狀

A 嚥下食物梗噎感

B 聲嘶

C 嚥下食物時嗆咳

D 持續背痛

E 嘔血

二、B1型題

(17—21題共用備選答案)

A 食道癌

B 食管平滑肌瘤

C 賁門失弛症

D 食管憩室

E 腐蝕性食管灼傷

17.食管吞鋇表現為食管下端及賁門部呈鳥嘴狀改變

18.食管吞鋇表現為半月狀壓跡

19.食管吞鋇表現為不規則狹窄，充盈缺損及管壁僵硬

20.利用Heller氏手術治療

21.容易發生食管瘢痕性狹窄

(22—26題共用備選答案)

A 髓質型

B 潰瘍型

C 縮窄型

D 菌傘型

E 原位型

22.食管癌瘤體形成明顯環行狹窄

23.食管癌瘤體深陷，邊緣清楚

24.食管癌瘤體呈蘑菇樣突出

25.食管癌瘤體使食管壁明顯增厚並向腔內外擴張

26.食管癌瘤體導致早期的梗阻症狀

三、A2型題

27.女性，22歲，反覆吞嚥不暢5年餘，症狀時輕時重，偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門部呈鳥嘴樣狹窄，該病人最可能的診斷是

A 食管癌

B 食管平滑肌瘤

C 食管憩室

D 賁門失弛症

E 食管炎

28.男，8歲，30分鐘前誤服稀鹽酸，急送入急診科，最適當的處理是

A 口服稀鹼溶液

B 吞服蛋白水

C 洗胃

D 應用大量抗菌素

E 食管擴張

29.男性62歲，進食後胸骨後哽噎感一個月，應首選哪項檢查：

A 胸部CT

B 食管超聲波檢查

C 帶網氣囊食管脱落細胞檢查

D 食管X線吞鋇檢查

E 痰找瘤細胞

30.女性，22歲，吞嚥不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損，食管黏膜光滑，此時應禁忌哪項檢查

A 食管鏡下腫塊活檢

B 胸CT檢查

C 胸MRI檢查

D 超聲內鏡檢查

E 胸部X線透視

31.男性，70歲，進行性吞嚥困難 4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是

A 食管癌切除後胃代食管

B 食管癌切除後空腸代食管

C 食管癌切除後結腸代食管

D 放射治療

E 化學治療

32.男性，60歲，刺激性咳嗽，痰中帶血絲2個月，胸部CT顯示右肺上葉近肺門處一6cm*5cm的腫塊，邊緣不鋭利，腫塊內有偏心厚壁空洞，最可能的診斷是

A 肺鱗癌

B 肺腺癌

C 小細胞肺癌

D 肺膿腫

E 膿胸

33.男性，54歲，進行性吞嚥困難5個月，近一週來出現吞嚥食物時嗆咳伴低熱，為明確診斷，應首先進行哪項檢查

A 纖維支氣管鏡檢查

B 食管吞鋇X線造影

C 口服泛影葡胺造影

D 胸CT檢查

E 內鏡超聲波檢查

四、A3型題

(34題—36題共用題幹)

女性，39歲，半小時前誤服稀鹽酸，急送入急診室

34.該患者最適當的處理是

A 口服鹼性溶液

B 吞服蛋白水

C 洗胃

D 大量應用抗菌素

E 食管擴張

35.為維持患者的營養狀態，合適的處理是

A 頸部食管造瘻

B 胃造瘻

C TPN

D 食管擴張，經口進食

E 下段食管結紮術

36.經過6個月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴張，此時可行

A 食管切除後胃代食管

B 食管切除後空腸代食管

C 食管切除後結腸代食管

D 放射治療

E 化學治療

五、A4型題

(37題—39題共用題幹)

27歲女性，反覆吞嚥困難8年，行食道鋇透檢查提示食管下端及賁門部呈鳥嘴樣改變。

37.該患者食管吞鋇檢查還可能具備以下哪點特徵：

A 食管體部蠕動增強

B 食管體部蠕動消失

C 上端食管不規則狹窄

D 上端食管充盈缺損

E 上端食管呈半月形壓跡

38.該患者日常最可能發生的併發症是

A 顏面浮腫

B 縱隔炎

C 聲嘶

D 吸入性肺炎

E 食管穿孔

39.該患者最佳治療方式是

A 手術治療

B 化療

C 放射治療

D 食管擴張

E 服用解痙鎮痛藥

(40題—44題共用題幹)

男性，60歲，進行性吞嚥困難三個月，體重下降約5Kg,食道鋇透提示中段食管約5cm不規則狹窄和充盈缺損。

40.為進一步明確診斷應進行哪一項檢查

A 超聲內鏡檢查

B 胸CT檢查

C 纖維食管鏡

D 痰找瘤細胞檢查

E纖維支氣管鏡檢查

41.該患者行超聲內鏡檢查的目的是

A 判斷病變長度

B 判定病變的性質

C 判定病變侵潤程度

D 判定頸部淋巴結轉移程度

E 判定病變有無遠處轉移

42.經診斷，該患者為食道癌，最可能的病理類型是

A 腺癌

B 鱗癌

C 鱗腺癌

D 肉瘤

E 癌肉瘤

43.若該患者出現吞嚥水或食物時劇烈嗆咳，提示

A 淋巴結轉移的可能

B 血行轉移的可能

C 腫瘤侵入氣管或支氣管

D 腫瘤侵犯頸交感神經

E 腫瘤侵犯上腔靜脈

44.若該患者肝臟B超及CT檢查提示轉移性腫瘤，則其病變分期為

A 0期

B Ⅰ期

C Ⅱ期

D Ⅲ期

E Ⅳ期

參考答案

1.A 2.C 3.D 4.E 5.B 6.D 7.A 8.E 9.B 10.C

11.B 12.A 13.B 14.E 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C

21.E 22.C 23.B 24.D 25.A 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A

31.D 32.A 33.C 34.B 35.C 36.A 37.B 38.D 39.C 40.C

41.C 42.B 43.C 44.E