2017口腔執業助理醫師考試考前知識點鞏固題及答案

　　試題一：

一、A1型題

1.泌尿、男生殖系統最常見的腫瘤是

A 腎癌

B 膀胱癌

C 前列腺癌

D 睾丸精原細胞瘤

E 陰莖癌

2.嬰幼兒最常見的泌尿系統惡性腫瘤是

A 腎母細胞瘤

B 腎透明細胞癌

C 腎盂鱗狀上皮細胞癌

D 輸尿管移行上皮細胞癌

E 膀胱橫紋肌肉瘤

3.關於腎腫瘤的病理，下列哪項是錯誤的

A 腎癌由腎小管上皮細胞發生

B 腎母細胞瘤由胚胎性腎組織發生

C 腎盂癌多由被覆移行上皮細胞發生

D 腎盂鱗狀上皮細胞癌多與長期尿石、感染等刺激有關

E 腎母細胞瘤早期即侵入腎盞、腎盂

4.關於腎母細胞瘤的發病、下列哪項不正確

A 7歲以前發病佔90%

B 診斷時年齡1～5歲者佔75%

C 偶見於成人和新生兒

D 雙側者約佔5%

E 各年齡組發病率無區別

5.關於腎癌的臨牀表現，下列哪項是錯誤的

A 血尿、疼痛和腫塊都是晚期的表現

B 間歇無痛性肉眼血尿為常見症狀

C 腫塊可在腹部或腰部被觸及

D 低血壓、高熱、紅細胞減少為腎外表現

E 同側出現精索靜脈曲張提示腎靜脈或下腔靜脈癌栓形成

6.出現無痛性肉眼血尿時腎癌已侵及

A 腎包膜

B 腎盞、腎盂

C 輸尿管

D 膀胱已有癌細胞種植

E 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓形

7.左腎癌患者發現同側精索靜脈曲張，平卧位不能消失，最可能的原因為

A 精索內靜脈血流增加

B 腹主動脈癌栓形成

C 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓形成

D 血行轉移

E 淋巴轉移

8.確診腎盂癌，下列哪項檢查最有幫助

A 腎動脈造影

B 靜脈尿路造影

C B超

D 尿細胞學檢查

E 腹部平片

9.腎癌根治性腎切除術的範圍包括

A 腎部分切除

B 單純腎切除

C 腎+輸尿管上段切除

D 腎+輸尿管全長切除

E 腎+腎周圍脂肪及筋膜+區域腫大淋巴結

10.對於腎母細胞瘤，下列哪種治療方案效果最好

A 手術+化療+放療

B 手術+化療

C 手術+放療

D 單純手術

E 化療+放療

11.對膀胱癌預後影響最大的是

A 腫瘤的生長部位

B 腫瘤的大小

C 腫瘤的生長方式

D 腫瘤的侵潤深度和細胞分化程度

E 腫瘤的組織類型

12.關於膀胱癌，下例哪一項敍述是錯誤的

A 血尿是最常見的症狀

B 血尿是最早出現的症狀

C 血尿是膀胱癌的晚期表現

D 血尿多為間歇性無痛肉眼血尿

E 出血量多少與腫瘤大小、數目及惡性程度不成比例

13.膀胱浸潤性腫瘤是指

A Tis 、Ta

B T1 、T2

C T2 、T3

D T3 、T4

E T2 、T3 、T4

14.膀胱表淺性腫瘤是指

A Tis 、Ta

B Ta 、T1

C T1 、T2

D T2 、T3

E Tis 、Ta 、 T1

15.膀胱癌最常見的症狀是

A 尿頻、尿急、尿痛

B 排尿困難

C 間歇性無痛肉眼血尿

D 膀胱區腫塊

E 消瘦、貧血

16.對確診膀胱癌下列哪種方法最可靠

A 尿細胞學檢查

B B超

C 膀胱鏡檢查+活檢

D 膀胱雙合診

E 膀胱造影

17.血尿患者作尿細胞學檢查時，下列哪種疾病不可能找到移行上皮癌細胞

A 腎盂癌

B 腎癌

C 輸尿管癌

D 膀胱癌

E 尿道癌

18.膀胱腫瘤作膀胱部分切除時，切除範圍應包括距離腫瘤緣多少釐米以內的全層膀胱壁

A 1㎝

B 1.5㎝

C 2㎝

D 2.5㎝

E 3㎝

19.對保留膀胱的手術後病人，預防腫瘤復發的主要措施為

A 不吸煙

B 不服鎮靜劑

C 不接觸致癌物質

D 膀胱灌注化療藥物或BCG

E 治療慢性膀胱感染

20.T3期膀胱癌，細胞分化良好，直徑2.5㎝，位於左側壁距左輸尿管口1㎝處，治療應選擇

A 腫瘤局部切除術

B 膀胱部分切除術

C 經尿道腫瘤電切術

D 膀胱腔內化療

E 膀胱部分切除+左輸尿管膀胱吻合術

21.前列腺最常發生癌的部位是

A 外周帶

B 中央帶

C 移行帶

D 前列腺尖部

E 尿道周圍

22.關於陰莖癌，下列哪項是錯誤的

A 多見於有包莖或包皮過長者

B 病理類型多數為鱗癌

C 是一種可以預防的腫瘤

D 人乳頭狀病毒是致癌物

E 病變早期浸潤尿道引起排尿困難

二、B1型題

(23～27題共用備選答案)

A 腎癌

B 腎盂癌

C 前列腺癌

D 睾丸腫瘤

E 腎母細胞癌

23.靜脈尿路造影，發現腎盂內充盈缺損，應首先考慮

24.7歲以前的小孩發現上腹部大腫塊，首先應考慮

25.老年男性健康體檢發現PSA明顯升高時，應首先考慮

26.組織類型98﹪為腺癌者是

27.尿沉渣找到移行上皮癌細胞，應考慮

A2型題

28.男性，50歲，以無痛性肉眼血尿半個月就診。體檢，雙腎未觸及、雙肋脊角無壓痛和叩擊痛。IVU示左腎上盞受壓變形、盞頸拉長和狹窄，右腎正常。診斷應首先考慮

A 腎盂癌

B 腎結石

C 腎癌

D 腎囊腫

E 腎結核

29.女性，2歲半，家長為孩子更衣時發現左上腹腫塊一天。CT示左腎體積增大，中下極見不均質性腫塊，部分囊性變伴散在性鈣化灶，增強後腫塊呈不均勻輕度強化。最可能的診斷是

A 腎癌

B 腎血管平滑肌脂肪瘤

C 腎囊腫

D 腎母細胞溜

E 腎結核

30.女性，58歲，間歇性無痛肉眼血尿半年，偶有細條狀血塊排出，無發熱、腰痛和尿頻、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌細胞。為明確診斷，下列哪種檢查最有意義

A 尿常規

B 尿培養

C 同位素腎圖

D 靜脈尿路造影

E 腹部平片

31.男性，63歲，近三個月來，反覆出現無痛性肉眼血尿，無排尿困難。B超示膀胱右側壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之實性腫塊,形態欠規則,中等回聲,後方無聲影。下列哪種方法對確診最有幫助

A 膀胱造影

B 膀胱鏡檢查+活檢

C 尿動力學檢查

D 尿細胞學檢查

E 膀胱雙合診

32.某患者，35歲，近三個月來右側睾丸逐漸增大，無發熱和疼痛。體檢：右側睾丸大小為6㎝×7㎝×5㎝，質硬而沉重，無壓痛;透光試驗陰性。應考慮

A 睾丸腫瘤

B 睾丸鞘膜積液

C 附睾睾丸炎

D 睾丸自發破裂伴血腫

E 睾丸結核

33.男性，45歲，無痛性肉眼血尿二週。CT診斷為右腎癌，並提示右腎門處見一花生米大小之淋巴結。左腎正常。合理的手術方案是

A 單純腎切除術

B 腎部分切除術

C 腫瘤剜出術

D 根治性腎切除術

E 腎+輸尿管全長切除術

34.女性，59歲，間歇性無痛肉眼血尿二個月，CT示右腎盂佔位性病變，尿沉渣找到移行上皮癌細胞，確診為右腎盂癌。下列哪種處理是恰當的

A 單純腎切除術

B 腎+輸尿管全長+輸尿管口部位膀胱壁切除術

C 腎切除術+放療

D 腎切除術+化療

E 腎盂灌注化療藥物

35.男性，56歲，自幼包莖。半年來尿道口經常溢出少量血性分泌物。體檢：陰莖背側冠狀溝處包皮下觸及一約1.5㎝×1.2㎝大小之硬塊，活組織檢查診為陰莖鱗癌，腹股溝淋巴結活檢陰性。目前合適的治療為

A 陰莖全切除術

B 腫物局部切除術

C 陰莖部分切除術

D 陰莖全切+腹股溝、髂淋巴結清掃術

E 局部放射治療

三、A3型題

(36～37題共用題幹)

女性，49歲。反覆無痛性肉眼血尿半年，近一個月來常排出蚯蚓狀血塊;尿常規：紅細胞++++/HP。B超疑左腎盂內似有軟組織腫塊。

36.最有助確診的檢查是

A 膀胱鏡檢查

B 同位素腎圖

C 腹部平片

D 尿細胞學檢查

E 靜脈尿路造影或CT

37.最可能的診斷是

A 腎結石

B 腎盂癌

C 腎癌

D 腎囊腫

E 腎結核

(38～39題共用題幹)

男性，60歲。健康體檢時，直腸指檢發現前列腺Ⅱ0大小，右側邊緣觸及一1.5㎝直徑之侷限性結節、質硬。經直腸B超示前列腺右側包膜內一1.5㎝×1.5㎝大小之低迴聲病灶。

38.最可能的診斷為

A 前列腺癌

B 前列腺結石

C 前列腺囊腫

D 前列腺炎

E 前列腺增生

39.確診應選擇的方法

A 前列腺液常規

B 脱落細胞檢查

C 前列腺穿刺活檢

D 膀胱鏡檢查

E 血清PSA測定

四、A4型題

(40～43題共用題幹)

男，54歲，反覆出現全程無痛肉眼血尿伴不規則血塊4個月，無發熱，腰痛和膀胱刺激症狀。

40.本例患者診斷應首先考慮

A 腎盂癌

B 腎癌

C 輸尿管癌

D 膀胱癌

E 前列腺癌

41.B超提示膀胱佔位性病變，最有助於明確腫塊性質的'檢查是

A 膀胱鏡檢查+活檢

B 靜脈尿路造影

C 膀胱造影

D 膀胱區平片

E 尿常規

42.腫瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底寬，位於右側壁距輸尿管口3.5㎝，活組織病理診斷移行細胞癌，Ⅱ級侵及淺肌層。治療方法應選擇

A 膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術

B 膀胱部分切除術

C 膀胱切開行腫瘤局部切除術

D 膀胱切開行腫瘤電灼術

E 膀胱腔內灌注化療藥物

43.此例病人術後隨訪中，下列哪一項檢查最重要

A 尿常規

B 尿培養

C 定期膀胱鏡檢查

D 同位素掃描

E 膀胱雙合診

參考答案

1.B 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.A

11.D 12.C 13.E 14.E 15.C 16.C 17.B 18.C 19.D 20.E

21.A 22.E 23.B 24.E 25.C 26.C 27.B 28.C 29.D 30.D

31.B 32.A 33.D 34.B 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D

41.A 42.B 43.C