臨牀執業醫師考點:生長髮育
生長是指身體各器官、系統的長大和形態變化,是量的改變;發育是指細胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟,產質的改變。兩者密切相關,生長是發育的`物質基礎,而發育成熟狀況又反映在生長的量的變化。人的生長髮育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發育是兒童不同於成人的重要特點。生長是指兒童身體各器官、系統的長大,可有相應的測量值來表示其的量的變化;發育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長和發育兩者緊密相關,生長是發育的物質基礎,生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統的成熟狀況。
小兒生長髮育的一般規律:
由上到下,由近到遠,由粗到細,由低級到高級,由簡單到複雜。
1、 體重增長 出生後一週:生理性體重下降
前半年:600~800g/月 前3月:700~800 g/月
後3月:500~600 g/月
後半年:300~400 g/月
1~2歲:3kg/年
2~青春期:2 kg/年
公式計算 3~12 月 (月齡+9)/2(kg)
1~6歲 年齡×2+8(kg)
7~12歲 (年齡×7–5)/2(kg)
2、身高(cm): 年齡×6+77
3、胸圍:出生時胸圍比頭圍小1~2cm,約32cm;一週歲時頭圍和胸圍相等為46cm;以後則超過頭圍。
4、前囟門:12~18月閉合。
閉合過早:見於頭小畸形
閉合過晚:見於佝僂病、克汀病、腦積水。
前囟飽滿:見於腦膜炎、腦積水。
前囟凹陷:見於脱水或極度消瘦患兒。
後囟門:6~8周閉合。
5、腕骨骨化中心 : 共10個,10歲出齊。
2~9歲的數目為:歲數+1。
6、牙齒 : 2歲以內乳牙數目=月齡―4~6。
7、克氏徵(+)——3~4月以前正常。
巴氏徵(+)——2歲以前正常。
小兒出現的第一個條件反射:吸吮反射(生後2周出現)。
8、2個月——抬頭。
6個月——獨坐一會。
7個月——會翻身,獨坐很久,喊“爸爸、媽媽”。
9個月——試獨站,能聽懂“再見”,不能模仿成人的動作,但看到熟人會伸手要人抱。
1~1.5歲——能説出物品和自己的名字,認識身體的部位
9、克汀病 : 身材矮小,智力低下,不成比例,上身大於下身。
10、身長中點 2歲——臍下
6歲——臍和恥骨聯合上緣之間
12歲——恥骨聯合上緣
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