臨牀執業醫師助理考點:胎兒的發育
大多數的胎兒都將在孕40周誕生,但真正能準確地在預產期出生的嬰兒只有5%,提前兩週或推遲兩週都是正常的。但如果推遲兩週後還沒有臨產跡象,那就需要採取催產等措施儘快生下胎兒,否則胎兒過熟也會有危險。胎兒在子宮內的發育過程是一個極其複雜而富於神奇的.演變過程,其生命開始於一個小小的受精卵,逐周在子宮內發育成健康的寶寶。
卵子在受精後的2周內稱孕卵或受精卵;受精後的第3~8周稱為胚胎;第8週末起稱為胎兒;妊娠各周胎兒發育的特徵如下:
8周 胚胎長約3cm,初具人形,頭特別大、眼、耳、鼻、口已可辨認,早期心臟形成,有搏動,超聲檢查可以發現。
12周 胎兒身長7~9cm,重約20g,外生殖器已發生,四肢有微弱活動,大多數骨骼中已出現骨化中心。
16周 胎兒身長約10~17cm,重100~120g,皮膚色紅,光滑透明,有少量毳毛。骨骼進一步發育,X線檢查可見骨骼陰影,外生殖器可辨男女。腹部檢查可聽到胎心音,孕婦可感到胎動。
20周 胎兒身長18~27cm,重280~300g,皮膚暗紅,透明度減低,全身有胎脂,胎頭佔全身的1/3,有頭髮生長,開始出現吞嚥活動。
24周 胎兒身長28~34cm,重600~700g,皮下脂肪開始沉積,皮膚有皺紋。
28周 胎兒身長35~38cm,重100~1200g。全身細瘦,皮膚髮紅,上有胎脂,指(趾)甲未達到指(趾)端。女性陰脣已發育,大陰脣包藏小陰脣及陰蒂,男性睾丸已降至陰囊。因皮下脂肪少,面部皺紋多,形如老人。若出生,則能啼哭,會吞嚥,四肢能活動,但生活力弱,需特殊護理方能生存。
32周 胎兒身長40cm,重1500~1700g,皮膚深紅,面部胎毛已脱落,生後適當護理可存活。
36周 胎兒身長45~46cm,約重2500g。皮下脂肪多,面部皺紋消失,指(趾)甲已達指(趾端)。出生後啼器與吸吮,成活機會很大。
40周 胎兒發育成熟,身長約50cm,重約3000~3300g。皮膚粉紅,皮下脂肪發育良好,胎兒大部分已消退,頭髮長2~3cm。指(趾)甲已過指(趾)端。四肢運動活潑,能大聲啼器,有強烈吸吮反射。
胎兒身長、體重隨妊娠月份逐漸增加,為便於記憶,一般採用下列公式計算:
妊娠20周前 身長=妊娠月數的平方(cm)
體重=妊娠月數的立方×2(g)
妊娠20周後 身長=妊娠月數×5(cm)
體重=妊娠月數的立方×3(g)
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