外科主治醫師章節考點:骨科牽引技術
牽引術是骨科常用的治療方法。下面我們具體來了解一下骨科牽引技術的內容吧。
牽引技術在矯形外科治療中應用較廣,它是利用持續的牽引力,對骨折或脱位的整復和固定、炎症肢體的制動、肢體攣縮畸形的矯治和功能鍛鍊等,都有一定的治療作用。臨牀上常用的牽引技術有皮膚牽引、骨骼牽引和特殊牽引等。
【牽引裝置】
一、矯形外科牀應鋪木板,裝備“拉手”,以利於有效的牽引和固定,並便於功能活動和抬高臀部排便。
二、矯形外科牽引牀還應安裝牽引木架,備有勃郎氏或托馬氏牽引支架、健側腳踏箱(存放牽引用具)和靠背架;另有抬高牀腳的三級梯和牽引用的重錘等。
三、牽引木架裝有滑輪木撐、滑輪、固定勃郎氏牽引支架的剪形夾。
四、勃郎氏牽引支架:適用於下肢長管骨骨折、骨盆骨折、髖關節脱位和下肢骨、關節化膿性炎症的牽引。
勃郎氏牽引支架可根據肢體的長度和抬高的角度進行適當的調整。在勃郎氏牽引支架放置大腿和小腿的兩段部位,分別包好布,託帶或繃帶,即可托起下肢進行牽引。
【皮膚牽引適應證】
1、小兒股骨骨折的牽引。
2、肱骨不穩定性骨折的牽引。
3、成人下肢骨骼牽引的'輔助牽引。
4、肱骨骨折在外展架上牽引。
【禁忌症】
1、皮膚損傷或炎症。
2、對膠布過敏者。
【牽引設備】
複方安息香酊,膠布,擴張板,重錘,繃帶和棉紙,牽引繩和滑輪,牽引支架,牀腳抬高木梯(或墊)。
【操作步驟】
1.按肢體粗細撕成適當寬度的膠布條,將擴張板粘在膠布條的中部。在擴張板孔處將膠布鑽孔,穿繩打結。在要貼膠布的皮膚處塗複方安息香酊。對於下肢牽引,助手將擴張板放在距足跟下方二橫指(約3—4釐米)處,保持在不和足跟接觸的位置。膠布兩端沿中線縱形剪開長約10釐米的裂口,在複方安息香酊未乾之前,將膠布貼在肢體內、外兩側皮膚上,並注意將膠布貼得平整無皺。然後將肢體用手牽引懸空,包括繃帶使膠布固定。對於小腿的皮膚牽引,外側膠布應貼到低於排骨小頭處,以免壓迫腓總神經。在躁部應墊好棉片,以防壓迫產生疼痛。
2.將下肢放在勃郎氏牽引支架上牽引,重量2—4.5公斤,牀腳抬高10釐米。為防足下垂,足底和足背應按上述方法用膠布向上牽引固定,重量0.5公斤,保持踝關節在90左右的位置。
3.下肢也可用托馬氏牽引支架牽引,方法同前。
術後處理皮膚牽引3—4天后,由於患肢腫脹消退,周徑變小,繃帶鬆動,影響牽引膠布貼敷的緊密度,易於引起膠布鬆脱或皮膚髮生水泡,因此,必須經常檢查井及時處理繃帶鬆脱情況。小兒股骨骨折進行皮膚牽引的早期,由於傷肢腫脹,如果繃帶包紮過緊,可能壓迫踝部血管引起血循環障礙,要特別注意觀察。
-
外科主治醫師基礎知識練習題
1、腸梗阻典型症狀是A、疼痛、嘔吐、腹脹、停止排氣B、腹痛、嘔吐、黃疸、發熱C、疼痛、腹瀉、腹脹、停止排氣D、疼痛、嘔吐、腹脹、腹瀉E、疼痛、發熱、腹脹、黃疸1、A2、腸憩室病主要併發症不包括:A、出血B、憩室炎C、腸梗阻D、穿孔E、癌變2、E3、結腸癌早期...
-
外科主治醫師專業實踐能力練習題
(1-2題共用備選答案)A.主動脈結凸出呈漏斗狀B.心尖圓鈍上翹,肺動脈段平直或隆起;肺門影縮小C.心尖向左下移位,右下肺動脈影增寬D.主動脈峽部凹陷,呈"3"字形E.心尖圓鈍,肺動脈段凹陷,肺野清亮1.上述X線表現符合法洛四聯症的是()2.上述X線表現符合室間隔缺損的是()正...
-
外科主治醫師章節考點:乳腺葉狀囊肉瘤病因
乳腺葉狀囊肉瘤又稱巨大纖維腺瘤,臨牀少見,僅佔乳腺腫瘤的1%。根據細胞分化程度及臨牀表現分為良性、惡性和低度惡性。它有時具有惡性腫瘤的特點,同時又具有良性腫瘤的特點。該瘤的成分與結構頗似管內型纖維腺瘤,常常在同一個腫瘤內,一部分是纖維腺瘤,一部分是葉狀囊...
-
腦中風能治好嗎-腦中風如何治療
腦中風在我們生活中是一種以腦部缺血及出血性損傷為症狀的疾病。那當我們患上腦中風的時候,還能治好嗎?患上腦中風又有哪些前兆以及後遺症呢?下面是yjbys小編為大家帶來的關於腦中風的知識,歡迎閲讀。腦中風能治好嗎目前在臨牀上,腦中風的治癒病例的確是少之又少,...