外科主治醫師章節考點:膽道疾病
1.膽道分為肝內和肝外兩部分。肝外膽道包括肝外左右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。
2.膽囊三角有重要臨牀意義,膽囊動脈走行其中。
3.膽總管與主胰管在十二指腸壁內匯合形成共同通道,然後開口於十二指腸乳頭,此解剖關係很重要。
4.B超檢查為膽道疾病首選方法。
5.X線腹平片可發現部分結石和膽囊鈣化。
可瞭解膽管病變部位。PTCD可作為減輕黃疸的方法。
除可瞭解十二指腸乳頭情況,還可用於治療如乳頭切開、膽管內取石等。
8.膽囊結石約半數病人無明顯症狀。典型的'表現是陣發性右上腹絞痛向右肩部放散,即膽絞痛。
9.膽囊切除術是治療膽囊結石的首選方法。
10.肝外膽管結石合併梗阻感染後可出現 Chacot三聯徵,即腹痛、高熱、黃疸。
11.急性膽囊炎表現為右上腹絞痛向右肩放射,墨菲徵陽性。
12.經非手術治療無效,考慮有膽囊穿孔、腹膜炎,老年人病情較重者應急診手術。
13. AOSC典型臨牀表現為:Reynolds五聯徵,即在腹痛、發熱、黃疸的基礎上出現休克和精神症狀。治療原則為急診手術解除膽道梗阻。
14.膽道蛔蟲症典型表現為陣發性劍突下鑽頂樣疼痛,緩解時宛如正常人。
15.膽管癌主要表現為進行性加重的梗阻性黃疸。
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外科主治醫師章節考點:急腹症鑑別分析
急腹症是指腹腔內、盆腔和腹膜後組織和臟器發生了急劇的病理變化,從而產生以腹部為主要症狀和體徵,同時伴有全身反應的臨牀綜合徵。【鑑別分析】急腹症的.病情變化快、治療效果與診斷及時和準確與否密切相關。早期診斷和及時治療可獲良好效果,延遲診斷則治療效果...
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出現哪些症狀要到神經外科就診
神經外科是主治由於外傷導致的腦部、脊髓等神經系統的疾病,例如腦出血出血量危及生命,車禍致腦部外傷,或腦部有腫瘤壓迫需手術治療等。你知道出現哪些症狀需要到神經外科治療嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的相關知識,歡迎閲讀。1.頭痛這是神經外科最常見的症狀之...
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2017年骨外科主治醫師《專業實踐能力》模擬題及答案
模擬題一:單項選擇題1、該病人如作胰頭及十二指腸切除,因術中有較多的吻合,術後應注意【A】A、腹腔引流或煙捲引流液的性狀和量B、心理護理C、液體量要按時補足D、給予抗生E、營養支持2、(80-83共用題幹)張先生65歲,確診為原發生支氣管癌,為手術治療入院80.護士對張...
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2017年外科主治醫師考試輔導:燒傷後的特點
燒傷可由熱水、蒸汽、火焰、電流、激光、反射線、酸、鹼、磷等各種原因引起的組織損害,主要是指皮膚或粘膜,嚴重者可傷及皮下或粘膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至內臟。燒傷深度正確的判斷對燒傷嚴重程度的估計和臨牀治療方案的`制定有重要作用。根據其損傷組織的...