外科主治醫師章節考點:膀胱腫瘤的病因
膀胱腫瘤病因複雜,真正的發病原因尚不完全清楚,據臨牀觀察及實驗研究的結果,可能與下列因素有關。
(一)外源性致癌物質:很早注意到在工業發達國家中直接從事於苯胺染料的工人,膀胱癌發病率特別高,且發病率隨工齡增長而升高。後經臨牀觀察及實驗研究發現,β-奈胺和聯苯胺類化合物對致癌有關,進一步查明瞭這類物質的代謝產物如硫酸對偶2-氨基 -1苯酚在尿中排出的濃度高出正常值200倍,若使尿液分流不經膀胱排出,則膀胱組織不發生癌變。此外,吸煙、日常生活中所接觸的'致癌物質等也被認為是誘發膀胱癌的病因之一。
(二)內源性致癌物質:色胺酸和煙酸代謝異常,其中間產物鄰羥氨基酚類物質,能直接影響細胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱腫瘤病人尿內色胺酸代謝產物增多。
(三)其它致癌因素:患埃及血吸蟲病後,由於膀胱壁中血吸蟲卵的刺激容易發生膀胱腫瘤。我國血吸蟲病由日本血吸蟲病所致,不引起這種病變。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、結石、長期尿瀦留,某些病毒感染等也是誘發膀胱腫瘤的病因之一。
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